消渴（糖尿病）

杜某，女，54岁，2[文]007年5月12日诊[章]。

主诉：烦渴多饮，多食[来]易饥，尿频量多一个月[自]。

患者素体肥胖，喜食肥[证]甘厚味之物，近两年食[书]量增大，体重增加，未[报]曾在意，不料一月前渐[名]感口干舌燥，随即出现[中]口渴多饮，每天能喝两[心]壶开水，并感尿频量多[文]，每夜入厕4-5次，[章]尿沫增大，大便干燥难[来]解，发病后体重已减1[自]0斤，经人介绍，特来[证]找我诊治。诊见患者体[书]虽肥胖，但唇口干裂，[报]舌红少津，苔薄黄而干[名]，脉虚数。

查：空腹血糖11*8[中]mmol/L，尿糖（[心]++），白细胞0-5[文]。

诊为：Ⅱ型糖尿病。中[章]医为消渴—上焦肺胃燥[来]热。

治宜：滋阴清热，生津[自]止渴。

方选本所自拟方降糖1[证]号。

1、生地30g，天冬[书]15g，麦冬20g，[报]石膏50g，知母15[名]g，条参30g，石斛[中]30g，花粉30g，[心]黄芩10g，葛根15[文]g，黄连6g，地骨皮[章]30g，内金10g，[来]山药20g，苦瓜干3[自]0g，翻白草根30g[证]，陈皮12g。 5剂，水煎服。每日一[书]剂。

2、美比达5mg， 3次/日，饭前半小时[报]服。

二甲双胍0*5， 2次/日，饭中服。

5月20日二诊：渴饮[名]及尿量均减少，食量稍[中]减，大便已不干燥。查[心]：空腹血糖7*4mm[文]ol/L，尿糖（-）[章]。

上方石膏减为30g,[来]花粉20g，加黄连为[自]10g。西药不变。7[证]剂。

6月1日三诊：口渴多[书]饮，尿频量多消失，食[报]量转常，惟稍感疲乏，[名]不奈劳累。查：舌红转[中]淡，脉虚软无力。空腹[心]血糖6*5mmol/[文]L，尿糖（-）。

上方去石膏、知母、黄[章]芩、黄连，加黄芪30[来]g，山药30g，太子[自]参15g，五味子10[证]g。6剂，水煎服。西[书]药同前。

10天后患者来复诊，[报]言各种症状消失。查空[名]腹血糖5*7mmol[中]/L。

停服中药，用西药长期维持治疗。