刘兴志医案：

欧某，男，56岁。于[文]八一年四月二十八日因[章]腹部剧烈绞痛而住院。[来]确诊为：“过敏性结肠[自]炎”，经治疗效果不显[证]，而邀中医诊治。初诊[书]所见：腹中痛，痛则欲[报]便，自汗出，泄后痛缓[名]，稀便挟粘液，日三四[中]次。常头昏倦怠，夜寐[心]不安。舌淡红、苔白而[文]润，脉弦缓。据《内经[章]》“中气不足，便是寒[来]”论，相继以健脾益气[自]，缓中止痛，温阳助运[证]，散寒止泄等法治之。[书]次诊：患者素耐温补，[报]适逢痛泄，上法投之本[名]应合拍，反致无效何以[中]故?张锡纯有云：温中[心]止泄不效者，当虑腹泄[文]日久，元阳亏损，宜加[章]味四神丸，以法治之。[来]其中以四神丸补命门之[自]火，加天生黄、山药、[证]小茴、罂粟壳、炒诃子[书]皮、赤石脂、炙甘草补[报]虚收涩；公丁、川椒、[名]肉桂温中止痛；再以乌[中]梅增强止泻作用。再诊[心]：病根不除，投上方虽[文]见小效，不料又于某晚[章]腹中骤然绞痛，冷汗出[来]，呕吐清水，四肢厥冷[自]，手足不仁，当即稀便[证]数次；观其舌质青，苔[书]以白做底，上浮有淡黄[报]而润；脉弦紧。统观病[名]情，仔细斟酌，此属阳[中]气虚衰，阴寒内结。非[心]辛热通阳之剂难以破其[文]沉寒固冷，消其阴翳。[章]遵仲景法，投《金匮》[来]乌头桂枝汤。乌头30[自]g(与白蜜60g同煮[证])，桂枝10g，杭芍[书]12g，炙甘草10g[报]，白术15g，茯苓1[名]5g，广木香6g，公[中]丁6g，生姜5片，大[心]枣五枚(劈)。

末诊：服上方后，诸恙[文]俱减，病趋好转，寒积[章]渐散，随加葛根10g[来]以升清阳，助阳外运；[自]干姜易生姜重在温中回[证]阳；肉蔻意在温中止泻[书]，酸枣仁以养心安神。[报]仅服5付，竞获治愈。[名]随访年余，患者安然无[中]恙。

(云南中医杂志1983；<6>：55)

按语：过敏性结肠炎又名痉挛性结肠炎，本案以痛泄为主证，属中医之“寒疝”。其病机恰与仲景《金匮要略》中“寒疝”相吻合。本案表里皆寒，用乌头桂枝汤治疗。加白术、茯苓以助脾运湿；木香、公丁以增强温通止疼之效；更加葛根宣畅、升发阳气。诸药相伍，共凑温通破散之功，病乃告愈，此即阳胜而阴自化之理也。