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半夏厚朴汤组新方治中风(半夏厚朴汤中医)

半夏厚朴汤出自《金匮要略》,由半夏,厚朴,茯苓,生姜,苏叶组成。其功在行气散结,降逆化痰。适用七情郁结,痰涎凝聚。症见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸胁满闷、咳或呕等,苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。因其组方极其精炼巧妙,名为经方,也被教材录用,令后学者割舍不下而喜用之。中风病证有多种,然痰湿脾虚、气郁血瘀甚为常见。笔者用此方组合新方治疗中风等,疗效显著。兹举例如下:

案例1,患者张某,男[文],78岁,系沙河市商[章]务局退休干部。200[来]9年8月11日,主因[自]语言不利2天住院。口[证]渴、饮水量可,饮食吞[书]咽顺利,胃脘胀满,咽[报]部异物感5月余,双下[名]肢稍浮肿。舌质紫暗苔[中]白厚腻,脉滑。西医诊[心]断为脑梗死,冠心病,[文]高血压病。中医诊为中[章]风,中经络,痰瘀阻络[来]型。予降逆化痰、活血[自]化瘀治疗。

处方:半夏10g,厚[证]朴15g,茯苓20g[书],苏叶10g,生姜1[报]0g,旋复花10g,[名]杏仁15g,桃仁20[中]g,红花10g,地龙[心]15g。日1服分2次[文]水煎服。共服10服,[章]舌象明显好转,而其余[来]的症状一并暂时治愈。[自]

案例2,患者张某,男[证],75岁,系沙河市西[书]崔村农民。2009年[报]9月5日,左上肢活动[名]不便伴麻木渐行加重1[中]0天住院。10天前,[心]经西医治疗,左臂肌力[文]恢复正常,左手五指完[章]全不能活动。右侧鼻唇[来]沟变浅,偶有头晕或头[自]目不清。舌淡红苔白腻[证],脉滑弱。西医诊为脑[书]梗死,高血压病。中医[报]诊为中风,中经络,痰[名]湿阻络型。予健脾气、[中]化痰湿、行气血治疗。[心]处方:半夏10g,厚[文]朴15g,茯苓20g[章],苏叶10g,生姜1[来]0g,杏仁15g,桃[自]仁30g,红花10g[证],地龙20g,白术1[书]0g,防风10g,泽[报]泻10g。日1服分2[名]次水煎服。共用药15[中]服。2服后,两侧鼻唇[心]沟对称。左手先由小指[文],然后邻近三指,最后[章]大拇指逐渐恢复接近正[来]常功能,出院带药10[自]服。患者于10月24[证]日因上火而前颈憋胀感[书]求治,予针两手背无名[报]穴而立刻显效,时左手[名]功能已恢复正常。

案例3,患者宋某,女[中],78岁,系沙河市权[心]村农民。2009年9[文]月21日,主因意识不[章]清4小时入院。头颅C[来]T显示为左侧丘脑血肿[自]破入脑室系统。既往高[证]血压病史。双侧瞳孔不[书]等大,右侧瞳孔直径约[报]5mm,左侧约2mm[名],对光反射消失,颈项[中]抵抗,左侧肢体有不自[心]主活动,双侧巴氏征阳[文]性。撬开口腔看舌淡红[章]苔白腻,脉弦滑有力。[来]西医诊为脑出血,高血[自]压病。中医诊为中风,[证]中脏腑,风痰闭窍。因[书]出血量大,积极予西医[报]药抢救治疗。第2天,[名]留置胃管,中医予祛风[中]化痰、活血清气治疗。[心]鼻饲中药:半夏10g[文],厚朴15g,茯苓2[章]0g,苏叶10g,生[来]姜10g,蝉蜕10g[自],僵蚕10g,石膏3[证]0g,防风10g,杏[书]仁15g,桃仁20g[报],地龙15g,大黄6[名]g,仙鹤草60g。很[中]快出现中枢性高热,将[心]石膏增为50g,防风[文]增为15g,不足2天[章]高热便消退。可见血分[来]药桃仁20g也不会影[自]响退热的。患者住院1[证]4天,出院时神志清、[书]失语,双侧瞳孔等大正[报]圆,对光反射灵敏,左[名]侧肢体肌力正常,右下[中]肢肌力3级。已经去除[心]胃管可以喂入饮食了。[文]

案例4,患者宋某,女,78岁,系沙河市褡裢村农民。初诊于2009年10月19日。口向左侧严重歪斜1天,饮食外漏,很是影响饮食。右侧额纹变浅,右眼尚能闭合。舌质暗苔白腻,左脉盛、弦涩,右脉滑中带涩。未行头颅CT、MIR等检查,西医拟诊为周围神经性面瘫,高血压病。中医是真中风,证属风痰瘀阻络。以熄风化痰活血法治疗。处方:半夏10g,厚朴15g,茯苓20g,苏叶10g,生姜10g,防风10g,桃仁20g,红花10g,木瓜10g,丹皮10g,地龙15g,泽泻10g,枇杷叶10g,石决明30g,珍珠母30g,生、熟地各20g,生麦芽15g。5剂水煎服每日1剂,药房暂无生麦芽,选用炒麦芽。24日复诊,患者面目歪斜明显减轻,饮食已显自如,左脉盛势已去,去丹皮,加白芍20g。29日复诊,病情已愈,再服5剂巩固治疗。

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