二白降压汤为上海市中医医院主任医师王翘楚自拟方。

组成：桑白皮30g，[文]白蒺藜30g，怀牛膝[章]30g，夏枯草30g[来]，天麻10g，钩藤1[自]5g，合欢皮30g。[证]

功用：平肝泻肺，活血[书]利水，安神。

方解：本方以桑白皮为[报]君药，取其性味甘寒，[名]功能泻肺利水，白蒺藜[中]为臣药，取其性味苦、[心]微温，有平肝明目作用[文]，现代药理研究均证明[章]有较好降低血压作用，[来]二者配合可互补增效。[自]怀牛膝、夏枯草、天麻[证]、钩藤为佐药，怀牛膝[书]味苦、酸、平，善入下[报]焦，有补肝肾，强筋骨[名]，活血消瘀作用，夏枯[中]草味苦、辛、寒，有清[心]肝明目，清热散结作用[文]，现代药理实验研究亦[章]有明显降压作用，天麻[来]、钩藤平肝潜阳降压作[自]用亦较明显，合欢皮为[证]使药，以引诸药同奏安[书]神之效。

主治：高脂血症伴失眠[报]。对原发性中、轻度高[名]血压患者疗效更好。症[中]见头晕目眩，视物模糊[心]，少寐健忘，心烦口渴[文]，舌红，苔薄，脉细弦[章]。

加减化裁：若头晕胀痛[来]少寐，大便干结，舌红[自]少苔，脉细或细弦，加[证]川芎、蔓荆子、玄参、[书]麦冬。若血压控制不理[报]想，兼见头目不清，口[名]苦者，加玄参、黄芩。[中]若兼有糖尿病口渴多饮[心]、心烦易怒，面红目赤[文]，易热汗出者加地骨皮[章]、黄连。若头晕头痛，[来]腰酸少寐，面色无华，[自]脉细涩，加决明子、狗[证]脊、蔓荆子。若血压正[书]常，时有口腔溃疡，神[报]疲乏力，舌胖质淡，加[名]泽泻、枸杞、山萸肉、[中]竹叶。

注意事项：此方因牛膝[心]对子宫有收缩作用，故[文]孕妇忌服。

典型医案：李某，男，[章]74岁，2009年1[来]月16日初诊。失眠半[自]年，始于脑梗后。现偶[证]服安定，夜寐2~3小[书]时，白天精神不振，头[报]晕目眩，咽喉不适，口[名]干苦，心情平静，胃纳[中]差，大便偏干。舌质偏[心]暗，苔薄，脉弦。有高[文]血压和脑梗塞病史。B[章]P：160/90mm[来]Hg。

诊断：（肝阳上亢，瘀[自]热交阻型）不寐，眩晕[证]。

治则：平肝潜阳，清热[书]活血安神。

方药：桑白皮30g，[报]白蒺藜30g，怀牛膝[名]30g，夏枯草30g[中]，天麻10g，钩藤（[心]后下）15g，葛根3[文]0g，川芎15g，柴[章]胡10g，煅龙牡各3[来]0g，广郁金15g，[自]菖蒲10g，焦山栀1[证]5g，芦根30g，赤[书]白芍各15g，丹参3[报]0g，合欢皮30g，[名]远志10g，蝉衣6g[中]，僵蚕10g，14剂[心]，落花安神口服液临睡[文]前半小时服2支。

2009年2月6日二[章]诊：停服安定，夜寐5[来]~6小时，其他症状均[自]有改善，效不更方。前[证]方去芦根，加淡附片1[书]0g，生黄芪30g。[报]

2009年2月20日三诊：精神转振，头晕目眩减轻，口苦，畏寒减轻，胃纳略增，大便不干，日行1次。舌质偏暗，苔薄，脉弦。前方再加芦根30g，巩固2周。