陈某某，女，30岁，成都市铁路医院外科医生，1999年5月20日初诊。

病史：今年3月初因甲[文]状腺机能亢进住院治疗[章]，控制了“甲亢”，各[来]项检测指标正常，但于[自]4月初开始出现室性早[证]搏，越来越频繁，经心[书]电图、“心脏彩超”及[报]其他多项检查，排除“[名]甲心病”，也无心肌缺[中]血等现象，服用心得安[心]、心律平等β受体阻滞[文]剂，早搏更频繁，心悸[章]厉害，非常难受。目前[来]服脉安定维持，但仍然[自]是持续性早搏，从未被[证]控制。慕名而来求治于[书]中医药。

现症：自诉全身乏力，[报]胸闷心悸不适，眠食二[名]便均可，月经正常。察[中]其体质中等，性情偏激[心]，舌质稍淡苔薄白润，[文]脉细弱而参伍不调，仍[章]是气阴未复不相接续之[来]象。

辨治：辨为气阴不足之[自]证，当益气阴为主，佐[证]以疏通经输促其气阴升[书]降，用生脉散加味：红[报]参五味子生地羌活各1[名]5g丹参麦冬黄芪葛根[中]各30g苦参20g　炙甘草6g。浓煎，1[心]日1剂。

5月27日二诊。陈诉[文]服用上方后感到胸前紧[章]闷悸动难受，与服心得[来]安、心律平后相似的不[自]舒服感觉，乃减量服用[证]（2日1剂）勉强服完[书]3剂，早搏频繁如故。[报]详查脉象细弱无力而参[名]伍不调，舌质淡嫩苔白[中]润。认为其早搏纯属气[心]血不足不相接续所致，[文]前方所用羌、葛过升，[章]苦参过降，与病机不符[来]，当改弦更张，双调气[自]血，用炙甘草汤加味治[证]之，再观后效：炙甘草[书]10g太子参麦冬各2[报]0g桂枝生地酸枣仁大[名]枣阿胶（化）生姜各1[中]5g黄芪30g丹参1[心]8g。浓煎，1日1剂[文]。

6月15日三诊。患者[章]陈诉，服用本方感受到[来]心胸舒适，服第2剂时[自]即停服脉安定等西药，[证]1日1剂，早搏逐日减[书]少，服至第6剂即未出[报]现早搏，今已服12剂[名]，一切正常，惟其胃脘[中]部有痞满之感，而颜面[心]、下肢并不浮肿（有的[文]患者久用甘草可出现浮[章]肿，停药则消，是甘缓[来]滋腻之故），于二诊方[自]中加谷芽30g白豆蔻[证]10g，嘱其再服4～[书]6剂，巩固疗效。1月[报]后专门来云，停药观察[名]半月后又于近日作心电[中]图检查正常。

按：本案病例服用心得安、心律平等β受体阻滞剂，反使早搏频繁，心悸更甚，而服初诊方后的反应与之相似，这与现代研究证明葛根、苦参具有β受体阻滞剂的作用是符合的。从中医理论考察，患者并无热象或湿热而用苦参，无阳气虚陷或经输不利而用羌、葛，师出无名，辨证之误也。