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肉桂用验(肉桂使用)

肉桂(桂心)辛温味甘,入心、脾、肺、肾诸经。具有补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉等功用,适应证较广,为医家所常用。使用得当,常可收到奇效。现据个人经验,举其数则,以供同道参考。

1.消渴病:据《金匮[文]要略》所载“男子消渴[章],小便反多,以饮一斗[来],小便一斗,肾气丸主[自]之”。

由于对该病病因病机与[证]证治的认识不断发展,[书]一般以阴虚燥热为多,[报]故肾气丸多适用于下消[名]证候,如肾阳亦虚者,[中]方用桂附。然而,肉桂[心]不仅适用于下消,对一[文]般消渴病证,只要配伍[章]得当,其效甚良。即使[来]是阴虚燥热之证,在滋[自]阴润燥方中加入肉桂,[证]其效亦较显著。若气阴[书]俱虚,燥热不甚者,加[报]入肉桂,效果亦佳。用[名]量一般为15~3克[中],后下。

2.便秘:长期大便秘[心]结,腹部胀满难受,老[文]年肾虚之人,可有“冷[章]秘”,年轻者一般以气[来]滞、脾虚或阴液不足者[自]占多。如吴某,女,1[证]6岁,中学生,便秘已[书]数年,经钡灌肠X线检[报]查,谓结肠较大。平时[名]用种种治法,如多食蔬[中]菜、麻油、蜂蜜、水果[心],服通便药等,尚能维[文]持通便。一年前冬季因[章]功课紧张,腹胀难受,[来]便秘加重,上法效果不[自]著,情绪低落,影响健[证]康与学习成绩。198[书]6年12月初由家长陪[报]同来诊。从四诊分析,[名]证属肝脾气滞,肠腑失[中]濡,阅病历,原来处方[心]均符合病机。然自诉症[文]状无明显改善,腹部胀[章]满殊甚,大便不畅,二[来]三日一行,乃于原来方[自]中加用肉桂2克(后下[证])。服5剂后来复诊,[书]谓药入腹中,鸣响阵阵[报],大便畅行,每日一次[名],腹胀显著改善。仍予[中]原方加广郁金10克,[心]药服10剂,腹胀已基[文]本消失,便通,精神状[章]态亦渐复正常。以后仍[来]继续隔日服药1剂,以[自]资巩固。历3月而病已[证]向愈。

3.夏暑无汗:夏季高[书]温,排汗液以散热,可[报]维持正常之体温,此乃[名]生理之常。夏暑无汗者[中],体温可略高,常伴有[心]心胸不适,肌肤灼热,[文]神倦乏力等症。有因暑[章]湿遏于营卫,有因体虚[来]卫阳不足,或缘营血亏[自]虚,以致汗液不泄。余[证]治此类证候,在辨证的[书]基础上,常配用肉桂而[报]使病情改善,肌肤汗泄[名]。用量为每日15~[中]2克,煎剂后下。有的[心]病例先用桂枝未得汗,[文]改用肉桂而奏效。按桂[章]枝达表,肉桂入里,此[来]其一般性能。然肉桂辛[自]甘,亦能发散行表,诚[证]如《本草纲目》所述“[书]开腠理,致津液,通其[报]气者也,圣惠方云,桂[名]心入心,引血为汗……[中]”据个人经验,因暑湿[心]遏于卫表者,香薷、青[文]蒿、银花、黄芩、杏仁[章]、薏仁、橘皮、荷梗等[来]等,随证用药,与用肉[自]桂少量,以启汗窍。

若因气虚卫阳不足者,[证]黄芪、太子参、怀山药[书]、炙甘草、生姜、大枣[报]等配以肉桂。或以肉桂[名]与桂枝同用。如属营阴[中]不足,津亏而汗出少者[心],当归、生地、枸杞子[文]、绿豆衣、麦门冬、芦[章]根、玉竹之类,配加肉[来]桂,以阳行阴,助液泄[自]汗。此亦肉桂之又一妙[证]用。

此外,如腹部寒凝气滞[书]而致疼痛,不论上腹、[报]下腹,肉桂堪称良药。[名]久泻、肌无力、脘腹痞[中]胀、食欲不振等等脾气[心]亏虚证候,在辨证治疗[文]效果不著时,加入肉桂[章]一味,甘以补脾,辛以[来]通阳,亦可改善治效。[自]其他如悸、喘、肿、腰[证]痛、小便不利等等病证[书],肉桂之适应证亦甚广[报],兹不一一赘述。总之[名],肉桂是一味重要药,[中]寒证固宜,热证可以反[心]佐用之。

《名老中医学术经验整理与继承》

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