升阳散火汤

出自金·李东垣《内外[文]伤辨惑论》。

龚廷贤曾对“发热”做[章]过这样的辨证分析：一[来]论夜则静，昼则发热者[自]，此热在气分也，宜小[证]柴胡汤。方见伤寒。依[书]本方加栀子黄连、地骨[报]皮。一论昼则静，夜则[名]发热者，此热在血分也[中]，宜四物汤。方见补益[心]。依本方加栀子黄柏、[文]知母、黄连、牡丹皮、[章]柴胡。一论昼夜俱发热[来]者，此热在气血之分也[自]，宜四物汤。方见补益[证]。合小柴胡汤。方见伤[书]寒。依本方，加黄连、[报]山栀子仁，一剂而安。[名]

别名：柴胡升麻汤、柴[中]胡升阳汤。

药物组成：升麻五钱，[心]葛根五钱，独活五钱，[文]羌活五钱，白芍药五钱[章]，人参五钱，甘草三钱[来]（炙），柴胡三钱，防[自]风二钱五 分，甘草二钱（生）。[证]

主治：血虚或胃虚过食[书]冷物，郁遏阳气于脾土[报]之中，致使 四肢发困热，肌热，筋[名]骨间热，表热如火燎于[中]肌肤，扪之烙手， 热厥。

制备方法：上咀，如麻[心]豆大。

用法用量：每服五钱，[文]水二盏，煎至一盏，去[章]滓，大温服， 不拘时候。

用药禁忌：忌寒凉之物[来]。

备注：《脾胃论》中此[自]方柴胡用八钱，柴胡升[证]麻汤（《兰室秘 藏》卷下），柴胡升阳[书]汤（《证治准绳·类方[报]》卷一）。

处方来源：《内外伤辨[名]》卷中。

01、夜间发热（张三[中]锡医案）

一妇，每夜分即发热，[心]天明暂止。自投四物汤[文]，反加呕恶。诊得左关[章]微急，而右寸关俱弦数[来]有力。询之经后食梨，[自]午后遂热 起，正丹溪所谓胃虚过[证]食冷物，抑遏阳气于脾[书]土之中。此病多 因血虚而得者，遂以升[报]阳散火汤。一服热已。[名]后用四物去地黄， 加枳术、陈皮，健脾养[中]血，调理而愈。（《医[心]学六要·治法汇》 卷二）

02、小儿内伤发热（[文]齐秉慧医案）

三子辑五，年六岁时因[章]麻痘后患阴虚发热……[来]人事昏昏，扪 之亦热，较夜则轻。余[自]细察之，是阴居六七，[证]阳居二三之证。经 曰：火郁则发之。升阳[书]散火汤，是得对之方。[报]果煎服一剂，热退 身安，神气清爽。再煎[名]八珍汤，加黄芪、五味[中]子，兼服六味地黄丸，[心]至今不发。（《齐氏医[文]案·发热》卷三）

本文部分文字摘自《历代名医时方一剂起疴录》