陈某，男性，时年27岁，初诊：2015年12月6日。

患者2015年11月[文]中旬无明显诱因出现左[章]侧头痛，阵发性，呈隐[来]痛、刺痛，隔2-3日[自]则发作1次，每次约持[证]续1小时，无发热、怕[书]光、呕吐、意识障碍、[报]肢体抽搐、肢体麻木等[名]，自行服用“布洛芬”[中]头痛可缓解。近日头痛[心]复发，曾至外院就诊，[文]查头颅CT未见异常，[章]今日来我院寻求中医治[来]疗。

【首诊证候】

诊查：阵发性左侧头痛[自]，呈隐痛、刺痛，神疲[证]乏力，气短，食欲正常[书]，情绪可，二便调，近[报]期体重无明显变化。舌[名]暗淡有齿痕，苔稍腻，[中]脉细涩。

【辨证论治】

中医辨证：头痛。

证属：气虚血瘀。

治法：1、针灸取穴：[心]百会、四神聪、印堂、[文]头维、率谷、外关、内[章]关、合谷、气海、关元[来]、足三里、三阴交，气[自]海、关元、足三里予补[证]法，余穴予平补平泻。[书]每周治疗3次，每次留[报]针30分钟。

2、中药以益气活血为[名]主。

处方：八珍汤合血府逐[中]瘀汤加味。

当归10g，川芎10[心]g，白芍10g，熟地[文]黄10g，党参20g[章]，白术10g，茯苓1[来]0g，炙甘草10g，[自]生地黄15g，桃仁1[证]0g，枳壳10g，赤[书]芍10g，桔梗10g[报]，牛膝10g。7剂，[名]水煎服，每日1剂，分[中]两次服。

【随诊过程】

患者针灸及口服中药后[心]，头痛缓解，后续追踪[文]1个月，头痛未再复发[章]。

【按语】

辨证思路：头痛以头部[来]疼痛为主要临床表现，[自]可单独出现，也见于多[证]种疾病的过程中。头为[书]“诸阳之会”、“清阳[报]之府”，五脏精华之血[名]、六腑清阳之气皆上注[中]于头。本患者因工作性[心]质，平素久坐、运动少[文]，气血不够流通，瘀滞[章]不通则痛，则头痛，刺[来]痛，舌暗，脉涩为血瘀[自]表现。头痛为隐痛，神[证]疲乏力，气短，舌淡有[书]齿痕，脉细，为气血虚[报]弱表现，气血生化受阻[名]，不荣则痛。故治当益[中]气活血止痛。

诊治经验：本案患者属气血亏虚，脑窍失养，瘀血阻滞，不通则痛，予益气养血、活血止痛治疗。针刺选取百会、四神聪、印堂、头维、率谷、外关、内关、合谷，这些都是止痛要穴，善治头面诸疾，气海、关元、足三里、三阴交可益气活血，诸穴合用，共奏通经活络止痛之效。中药以八珍汤合血府逐瘀汤加味，方中党参、熟地相配，益气养血为君药；白术、茯苓健脾渗湿，加强益气补脾之功；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药；川芎活血行气之要药，使补而不滞；炙甘草益气和中，调和诸药。血府逐瘀汤具有活血化瘀，行气止痛之功效。方中桃仁破血行滞而润燥；赤芍、川芎活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行；生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，气行则血行。针药结合，可益气活血，通络止痛，头痛自止。