唐某某，女，31岁。

【初诊】1998年1[文]2月9日。

患者入夜神乱3天，因[章]其母病逝，悲哭不已，[来]加之准备考试，过度紧[自]张而致头发大片脱落，[证]心悸，失眠多梦，突然[书]狂哭乱言，吵闹不宁，[报]口有臭味。经十宣放血[名]后安静片刻，后又言语[中]不清，至次日晨起神志[心]转清，言不记其所状，[文]次夜又作，病状如前。[章]证属肺阴耗伤，心神失[来]养。治以滋养肺阴、安[自]调心神，清虚炎之火。[证]以《金匮要略》百合方[书]化裁。

【处方】百合15g，[报]生地黄15g，知母1[名]5g，莲子心6g，栀[中]子9g，黄芩9g，鸡[心]子黄（冲）2枚，生龙[文]骨、生牡蛎各24g，[章]首乌藤9g，获神15[来]g，远志9g，琥珀粉[自]（冲）3g。水煎服，[证]3剂。

【二诊】1998年1[书]2月13日。

药后平和，情绪渐佳，[报]前方加减续服，以资巩[名]固。

【处方】百合15g，[中]生地黄15g，知母1[心]5g，莲子心6g，麦[文]冬9g，黄芩9g，鸡[章]子黄（冲）2枚，生龙[来]骨、生牡蛎各24g，[自]首乌藤15g，获神1[证]5g，远志9g，琥珀[书]粉（冲）3g。水煎服[报]，14剂，以巩固疗效[名]。

【解读赏析】昔年张锡[中]纯先生治癫狂失心：都[心]某，年三旬，得癫狂失[文]心证。病因心郁生热，[章]因热生痰，遂至癫狂失[来]心。证候言语错乱，精[自]神昏瞀，时或忿怒，时[证]或狂歌，其心中犹似烦[书]躁，夜不能寐，恒以手[报]自挠其胸，盖自觉发闷[名]也。问之亦不能答，观[中]其身形似颇强壮，六脉[心]滑实，两寸尤甚，息五[文]至。诊断人之元神在脑[章]，识神在心，心脑息相[来]通，其神明自湛然长醒[自]。生理学家谓心有四支[证]血管通脑，此即神明往[书]来于心脑之路也。此证[报]之脉其关前之滑实太过[名]，系有热痰上壅将其心[中]脑相通之路堵塞遂至神[心]明有所隔碍，失其常性[文]，此癫狂失心之所由来[章]也。治之者当投以开通[来]重坠之剂，引其痰火下[自]行，其四支血管为痰所[证]瘀者，复其流通之旧，[书]则神明之往自无所隔碍[报]，而复湛然长醒之旧矣[名]。

【处方】生赭石45g[中]（轧细），川大黄24[心]g，清半夏15g，芒[文]硝12g，药共4味，[章]先将赭石、半夏煎十余[来]沸，加入大黄煎两三沸[自]，取汤一大盅，入芒硝[证]融化温服。

【方解】方中重用赭石[书]者，其重坠之性能引血[报]管中之瘀痰下行也。

【复诊】3日服药1次（凡降下之药不可连服，须俟其正气稍缓再服），共服3次，每次服药后通下大便两三次，似有痰涎随下，其精神较前稍明了，诊其脉仍有滑实之象，身体未见衰弱。案治其证，取赭以重坠，其方堪仿。