组成党参20克,黄芪(蜜炙)20克,黄精20克,山萸肉20克,女贞子15克,淫羊藿15克,巴戟天20克,丹参20克,鸡血藤20克,龟板30克,鹿角胶(烊化)9克,大枣10枚,干地黄15克。
功效 培补脾肾,益气养血。[文]
主治 再生障碍性贫血,表现[章]为阴阳气血两虚者,也[来]可用以治疗化疗后骨髓[自]抑制所表现的贫血、白[证]细胞减少、血小板减少[书]等,可作为临床常用的[报]基本方剂。
用法 水煎,日服三次。另外[名],人参研粉每服1*5[中]克,早、晚2次吞服。[心]
方解 再生障碍性贫血是严重[文]的血液疾患,现代医学[章]认为是骨髓造血功能障[来]碍引起严重贫血。中医[自]认为肾藏精纳气、主骨[证]生髓,脾为气血生化之[书]源,再障贫血,主要是[报]由于脾肾虚损,气血生[名]化无源,而致气血虚损[中]不足。故本方遵培补脾[心]肾、补益气血这一基本[文]原则。根据《内经》“[章]阳生阴长”、“阳先阴[来]后”的理论观点,培补[自]脾肾、补益气血,又专[证]以温阳益气为先。故本[书]方把健脾益气之党参、[报]黄芪、黄精与补肾助阳[名]之淫羊藿、巴戟天、山[中]萸肉、鹿角胶等做为基[心]本药用于疾病之全过程[文]。据临床观察,这类药[章]似对红细胞系统的造血[来]功能有促进作用,这与[自]中医观点是一致的。同[证]时,根据“血以和为补[书]”的原理,亦加入兼补[报]血与和血作用的丹参、[名]鸡血藤,这类药似有改[中]善循环及清除病损处代[心]谢障碍的作用,加入干[文]地黄、龟板,是考虑滋[章]阴养血,阴阳双补,取[来]得阴阳平衡。
加减 如偏于阴虚而又口干舌燥、五心烦热的阴虚内热之候,可减淫羊藿,干地黄易生地黄20克,加元参20克,知母15克,地骨皮15克。但是需要明确的是:不要因为有阴虚内热之候,而放弃温阳益气的基本原则。再障出现发热,有阴虚、气虚、感染之别。前两者为本病引起,一般为低热或无热而有灼热感,可遵“治病必求其本”的原则,按贫血辨证施治,调整阴阳气血。如系感染外邪引起高热,就要考虑内外合治,在上方的基础上,酌加金银花、连翘、蒲公英、板兰根、山豆根等清解祛邪之品。再障贫血,以气虚血虚,气不摄血为多见,仍应抓住病之本质,培补脾肾、益气摄血,并加入相应的止血药,如阿胶、煅龙牡、赤石脂、白芨、生地炭、侧柏炭、地榆炭、仙鹤草等。如系外邪感染,邪热炽盛,灼伤血络、血热妄行、则须在清解祛邪基础上,加入凉血止血之品,如金银花、连翘、板蓝根、黄芩、黄连、犀角、生地、丹皮、大小蓟、侧柏叶等。无论各种严重出血,均可用大小蓟、生地榆、藕节、仙鹤草各60克,水煎服。
