题目为疑案半则，就是难以诊断明确，疑惑彼此，故言疑案；因效而未再诊，难于说清是否治愈，所以说半则。然辨证虽难，总有可辨之处。

2013年4月29日[文]。有朋友某兄远道带来[章]一女患者，43岁，湖[来]北省红安县人，务农。[自]主要因头晕头痛来诊。[证]

脉之诸部平等，微有弦[书]意，唯独左手寸部脉有[报]上冲之感，舌质淡，苔[名]薄白，个子较矮，余外[中]观无特殊。问诊期间听[心]患者嗳气不断，问头疼[文]何性质，曰：头顶重如[章]压磨盘，时时跳痛难忍[来]。述患晕厥症15年，[自]可以由心情因素、受刺[证]激诱发，发病时手脚抽[书]搐，无意识，无口吐白[报]沫现象，每次时间持续[名]十到二十多分钟，灌以[中]开水或糖水后苏醒，苏[心]醒后与常人无异。近一[文]两年开始经常头晕，发[章]作时感觉天旋地转，头[来]疼，头顶有跳动感，手[自]、脚、嘴巴发麻，下蹲[证]后起来时眼睛发黑。月[书]经2—3个月来一次，[报]量色正常。下肢常冰冷[名]，饮食正常。

2012年8月曾发严[中]重晕厥去乡镇医院治疗[心]。入院诊断怀疑脑出血[文]，后做CT排除，乡镇[章]医院要求转院治疗，因[来]大夫怀疑有脑间质瘤，[自]患者经济困难未转院。[证]在乡镇医院住院十五天[书]对症治疗后出院。具体[报]治疗手段和用药不详。[名]出院时已能正常生活。[中]此好转是医院治疗结果[心]还是身体自行恢复不得[文]而知。

分析此案，疑点重重，[章]似乎痫证，但患者言在[来]本地早已经排除此病。[自]若论头顶跳痛、肢麻、[证]嘴巴麻，似乎营血亏虚[书]而肝风扰动，然舌脉、[报]形色不支持。月经虽然[名]2—3月一行，但是多[中]年如是，色量如常，故[心]也不可在此苛求。穷思[文]半小时，觉得还是该从[章]六病入手分析，万病不[来]离六病范畴，非此即彼[自]，非彼即此。外无寒热[证]，非太阳病，也无太阳[书]病之变证，兼夹证等；[报]也无阳明燥化、太阴寒[名]湿的蛛丝马迹；若论少[中]阴病，阴寒水饮的真武[心]证似乎沾得到一点儿边[文]，但少阴无头痛可排除[章]，脉也不支持，剩下的[来]就是少阳病与厥阴病了[自]。少阳病口苦、咽干、[证]目眩，柴胡证胸胁苦满[书]，此虽无口苦、咽干，[报]但有头晕、目眩，大柴[名]胡证有心下苦急，嗳气[中]者，也胸胁苦满与心下[心]苦急之变局，试想若嗳[文]气不得出，气在心下而[章]不去，必然导致苦满，[来]今气得以嗳出，故心下[自]反觉不满，所以必为柴[证]胡证。巅顶痛一般认为[书]是厥阴肝寒，气上冲逆[报]作痛，“干呕吐涎沫，[名]头痛者，吴茱萸汤主之[中]”，今虽未见干呕，吐[心]涎沫。然头痛在巅，舌[文]淡苔薄，脉有弦意，左[章]寸脉有上冲之感，可以[来]认为是寒，且寒气上冲[自]，故而巅顶跳痛。其晕[证]厥病史，手足、嘴巴发[书]麻，虽难于理解，然思[报]怪病多因痰作祟，又晕[名]厥可由心情、受刺激的[中]因素诱发，近乎情志方[心]面的病情，可以施柴胡[文]加龙骨、牡蛎汤法，再[章]合用化痰法，故而依此[来]思路，断为少阳、厥阴[自]合病，以大柴胡合吴茱[证]萸汤法加味出治，兴许[书]得以建功。

处方：红柴胡8克，条[报]黄芩6克，生半夏8克[名]，炙甘草6克，小枳实[中]12克，杭白芍10克[心]，吴茱萸6克，生龙骨[文]12克。生牡蛎12克[章]，制南星6克，白附子[来]6克，生姜一块同煎，[自]十剂。

十剂药喝完之后，朋友电询，言头疼头晕消失，手足、嘴巴麻感好转。因路途遥远，不便复诊，故而未再来治，其晕厥是否会再发还待观察。此案有脑瘤嫌疑，因未确诊，故而不敢断定是非。假若真是脑瘤，其奈何？存案以备查。