提出“牵压捻点法”和“压入捻点法”无痛进针法，善用手法催（候）气、行气、补泻 陈全新，教授、主任医师、广东省名中医、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。在针灸治疗中风、失眠、面瘫及养生方面经验丰富并独具特色，是广东省省级“非遗”项目“岭南陈氏针法”第三代传承人。
失眠症包括难以入睡、[文]睡眠不深、易醒、多梦[章]、早醒、醒后不易再睡[来]，醒后感觉不适、疲乏[自]或白天困倦。长期的失[证]眠不仅可引起明显的精[书]神苦恼，降低工作效率[报]，甚至影响正常生活。[名]陈全新认为治疗睡眠障[中]碍，要身心同调，除了[心]通过针灸改善患者各种[文]失眠症状以外，还要注[章]重调整患者的心理和生[来]活状态。
失眠源于营卫不调、心[自]神失养
失眠属于中医学“不寐[证]”的范畴。关于它的病[书]因，历代医家论述各有[报]所长，具有代表性的是[名]明代张介宾在《景岳全[中]书·卷十八·不寐》中[心]所云：“不寐证虽病有[文]不一，然惟邪正二字则[章]尽之矣，盖寐本乎阴，[来]神其主也，神安则寐，[自]神不安则不寐，其所以[证]不安者，一由邪气之扰[书]，一由营气不足耳”。[报]大病、久病、温热病、[名]恶性病心营暗耗，营气[中]不足，减弱了与其他脏[心]腑交通互助的功能。另[文]有“卫气内伐，独行于[章]外”，共同导致脑神失[来]养或邪扰脑神，进而出[自]现神不归舍，最终表现[证]为失眠。
陈全新认为，除了营卫[书]不调外，因心位于上焦[报]，主血而藏神，一旦气[名]机失和，宗气不畅，则[中]心血为之瘀阻，心神失[心]养或心神不安，常致失[文]眠多梦，甚至胸痹心痛[章]；若气机逆乱，上乘于[来]心，致心神错乱，则恶[自]梦易醒、惊悸怔忡。故[证]心神失养，失去对其他[书]脏腑的指挥能力，可出[报]现不寐。
调神宁心助睡眠
《黄帝内经》云：“心[名]者，君主之官也，神明[中]出焉。”陈全新主张“[心]调神宁心”来改善睡眠[文]质量，他在针灸治疗原[章]则、心理疏导、养生保[来]健方面都主张从心调摄[自]。
无痛飞针宁心神
纵观历代医家的经验，[证]针灸治疗睡眠障碍确有[书]疗效。但由于针灸操作[报]较为复杂，初使用时，[名]常因医者进针操作不熟[中]练而增加病人痛苦，甚[心]至引起滞针或晕针，一[文]方面严重削弱了患者对[章]针灸治疗的信心，另一[来]方面也因在治疗过程中[自]给病人一种不良刺激，[证]减弱了大脑皮层的反射[书]及调整机制，因而也直[报]接或间接地减弱了针灸[名]应有的治疗效果。
陈全新长期致力于“无[中]痛进针法”的研究。他[心]对古今进针法做了详细[文]分析比较，提出“牵压[章]捻点法”和“压入捻点[来]法”两种无痛进针法。[自]其进针法集多种刺法优[证]点，针身快速旋转刺入[书]，穿透力强，痛感极微[报]，而且医者持针手指不[名]接触针体，可以有效防[中]污染。
三穴为基安心神
陈全新善用神门、三阴[心]交、安眠穴为主穴治疗[文]失眠。神门，古代全身[章]遍诊法三部九候部位之[来]一，为手少阴心经之动[自]脉，即中部人，以候心[证]气，为心气出入之门户[书]，临床有宁心安神的功[报]效。神门又为心经的输[名]穴和原穴，《素问·咳[中]论》曰：“治脏者，治[心]其俞。”原穴具有能补[文]能泻、阴阳双调的特殊[章]沟通作用，对于各种原[来]因引起的心神不安均有[自]良好的调节作用，故可[证]治疗心神不宁之失眠。[书]
张介宾在《景岳全书·[报]卷十八·不寐》中明确[名]提出了“寐本乎阴”的[中]概念。神的功能是以“[心]阴”这一类的生命物质[文]做基础的。血者，阴之[章]类也，随气上下内外而[来]行以濡润周身。心神只[自]有在得到血液滋养的情[证]况下才能安于舍宇之内[书]，人体才能获得正常睡[报]眠。肝脾肾脏，属阴，[名]对血液的正常运行和代[中]谢有重要影响，对心神[心]安定与否也有比较重要[文]的意义。三阴交是足太[章]阴脾经在小腿部的腧穴[来]，因其是肺脾肾三经的[自]交会穴而得名，针刺此[证]穴可以滋补肺脾肾阴，[书]对于因肝脾肾三脏的气[报]化功能失常所致的疾病[名]均可起到调理作用。故[中]其可宁静心神、调整睡[心]眠，与神门相须而行，[文]相得益彰。
安眠穴为治疗失眠症的[章]有效经验穴位，有镇静[来]安神之功。从现代医学[自]角度来看，刺激头部穴[证]位可解除脑血管痉挛，[书]改善局部微循环，同时[报]可刺激大脑皮层，抑制[名]大脑异常放电，使人体[中]达到真正放松状态而睡[心]眠。
陈全新认为神门、三阴[文]交、安眠三穴为治疗失[章]眠的特效穴，三穴相合[来]共起到镇静安神、宁心[自]安眠的特效作用，在治[证]疗失眠症中根据辨证分[书]型加配穴位则效果更佳[报]。
行针出入显神效
陈全新对行针手法颇有[名]研究，善用手法催（候[中]）气、行气、补泻，认[心]为因人、因病、因时恰[文]如其分地运用补泻手法[章]是针刺取效的关键，而[来]得气是施用补虚泻实手[自]法的前提和基础。他指[证]出，针下得气不显，除[书]了要考虑取穴及刺法是[报]否准确外，还要注意个[名]体差异。体质弱、气血[中]虚的病人针下气至多迟[心]而弱，需要运用捻、捣[文]、刮、弹等催气手法，[章]促使脏腑经络气血功能[来]旺盛。得气后运针导气[自]，使气至病所是刺法的[证]重要内容，针刺治病必[书]须在正确辨证基础上，[报]采用不同的补泻手法才[名]能取得较好的疗效。《[中]素问·调经论》中就提[心]到“百病之生，皆有虚[文]实，而补泻行焉”。陈[章]全新认为在治疗失眠的[来]时候，需要根据患者的[自]虚实情况给予不同的补[证]泻手法。
陈全新的行针操作包括[书]多种手法，但常常是综[报]合使用，从进针、探寻[名]针感（寻气）、施用补[中]或泻手法到退针，都有[心]不同的操作手法。治疗[文]失眠时常用以下几种行[章]针手法：
飞 即用手持针、搓捻针柄[来]，搓捻后立即放手离开[自]针柄，一搓（捻）一放[证]或三搓（捻）一放，如[书]飞鸟展翅状的辅助手法[报]。主要用于催气、行气[名]。
留 即针刺得气以后，将针[中]体留置于穴内一定时间[心]。留针在临床上有３种[文]意义，一是候气，针感[章]不明显时，稍留针等候[来]气至，“静以久留，以[自]气至为故，如待所贵，[证]不知日暮”（《素问·[书]离合真邪论》）；二是[报]保持针感，使气血调和[名]，有增强镇静的作用；[中]三是留针期间，根据病[心]情需要再给予适量的刺[文]激，以增强疗效。
退 指治疗后将针退出穴位[章]的方法。陈全新认为退[来]针不能一拔而去，宜将[自]针缓慢捻转上提，待针[证]尖至皮下后，稍作停留[书]（防止突然急拔针引起[报]病人恐惧或针口出血）[名]，然后将针退出，随即[中]用消毒棉签按压针孔，[心]并稍加按压，以防出血[文]并消除针孔不通感，正[章]如金针赋》中说：“出[来]针贵缓，太急伤气”。[自]
察言观色调心身
“精神内守”是中医重[证]要的养生观点之一，陈[书]全新教授临床治病非常[报]重视精神因素。《素问[名]·疏五过论》曰：“凡[中]未诊病者，必问尝贵后[心]贱，虽不中邪，病从内[文]生，名曰脱营；尝富后[章]贫，名曰失精。”意为[来]凡是在诊断疾病之前，[自]必须先询问病人有关的[证]生活情况。无论是“脱[书]营”还是“失精”，都[报]是由于情志内伤而耗营[名]伤精所致，症见失眠多[中]梦、形体消瘦、精神憔[心]悴、食欲低下、惊悸健[文]忘、四肢痿废等。这类[章]病证往往使人体“外耗[来]于卫，内夺于营”，而[自]预后不良。该篇还提到[证]了：“诊有三常，必问[书]贵贱，封君败伤，及欲[报]侯王。故贵脱势，虽不[名]中邪，精神内伤，身必[中]败亡。”在给“精神内[心]伤”的患者诊病时，不[文]能只满足于一般的望、[章]闻、问、切，还必须做[来]到“察言观色”，详细[自]了解其心理和精神状态[证]，并重视心理治疗。
治神、守神和养神
治神才能调神 陈全新强调针刺时要重[书]视医患合作。进针时术[报]者要全神贯注，目无外[名]视，属意病者，审视血[中]脉，令志在针，意守针[心]尖，迅速刺入，并随时[文]注意病人的任何神态变[章]化。正如《素问·针解[来]篇》所云：“必正其神[自]，欲瞻病人目，制其神[证]，令气易行也。”《素[书]问·宝命全形论》亦有[报]同样论述：“凡刺之真[名]，必先治神。”
守神是针刺的基本要求[中] 《灵枢·九针十二原》[心]明确提出：“小针之要[文]，易陈而难入，粗守形[章]，上守神。”陈全新认[来]为在治疗失眠过程中“[自]守神”至关重要，要求[证]在针刺操作时，医者必[书]须端正态度，安定心神[报]，全神贯注，不要为其[名]他事务所分心，认真了[中]解病情轻重、邪正盛衰[心]，做到“必一其神，令[文]志在针”。反之，如果[章]医者精神涣散，粗心大[来]意，操作马虎，只知“[自]守形”“守关”，那么[证]虽进行了针刺治疗，但[书]疗效不佳，其中原因就[报]不只是选穴的失误，而[名]且还在于医者手法不正[中]确，不能掌握气至的时[心]机，不能产生“得气”[文]感应，“气迟至而不治[章]”，达不到调神和宁心[来]的治疗目的。
针后注意养神 陈全新认为，针刺后宜[自]嘱患者休息，安定神态[证]，勿大怒、大喜、大悲[书]、大忧，以免神气耗散[报]。如能配合静功、自我[名]按摩、太极拳等养生方[中]法，则可巩固疗效。
陈全新在临证诊疗过程中特别重视患者人体形与神的内在联系及病理变化，运用辨证施治的方法，明其变化所在予以调之，而不仅仅是“见形治形”而已，值得我们学习。 （广东省中医院王聪 马碧茹 李颖 奎瑜 张圣浩 陈秀华）
