跌打损伤谁都知道用活血化瘀，但是活血化瘀只能解决一半的问题，有些局部瘀肿疼痛，或瘙痒的，单用活血化瘀，远远不能彻底解决问题。

这个小伙子在学校跟人[文]打架，面部被打肿，局[章]部瘀血堵塞，肿得像鸡[来]蛋那么大。左边的眼眶[自]都被打黑了。急忙送到[证]医院止血消炎止痛，很[书]快局部不出血了，疼痛[报]也没那么厉害了，但局[名]部的肿热迟迟不消，都[中]快半个月了，脸部还是[心]发肿、隐痛，看来那团[文]瘀血很难化掉。

于是小伙子又找中医治[章]疗，医生给他开了治疗[来]伤科的特效方——桃红[自]四物汤。桃红四物汤，[证]就是由四物汤加桃仁、[书]红花组成。

四物汤是血家第一方，[报]补血活血，而桃仁、红[名]花两味药，一个仁类药[中]，一个花类药，根据花[心]升子降的原则，这组对[文]药能够让瘀血升降化散[章]开，共同达到破除瘀血[来]的效果。

这桃红四物汤吃下去，[自]面部肿胀处缩小了些，[证]但还是有蛋黄那么大，[书]如果不彻底治好，看起[报]来就有些毁容了。吃了[名]十多服中药，只是稍微[中]好转，也没能够彻底消[心]散瘀血。

后来这病人找到江老师[文]。江老师看这汤方大思[章]路都没有错，然后问病[来]人说，打伤的周围，是[自]不是老觉得痒痒的，想[证]去抓？

病人点点头。江老师又[书]说，你这打伤后，是不[报]是排大便不畅，好几天[名]才排一次？

这小伙子又猛地点点头[中]，说，医生，你怎么知[心]道的？

江老师笑笑说，这就是[文]经验。有很多跌打损伤[章]的病人，大便都不太好[来]，因为跌打损伤的是血[自]气，但气血是同源的，[证]你脸上打伤了，需要大[书]量精气来修复。当脏腑[报]精气不够时，就拼命地[名]向肠道榨取津气。当肠[中]道津气被榨干，大便就[心]很容易变得干结难排。[文]

有些骨折病人，一星期[章]都不拉大便，他还以为[来]肠麻痹了呢。其实是大[自]肠津液被调到伤损处去[证]修复。

从这个经验我们就可以[书]得出，跌打损伤要适当[报]加些润肠通腑之品。而[名]桃仁不正有润肠之意吗[中]？还能活血化瘀。但一[心]味桃仁毕竟力量不够，[文]所以江老师又加了两味[章]药，一个是既有活血化[来]瘀、又能通畅排便的大[自]黄。

《药性赋》讲，通秘结[证]，导瘀血，必资大黄。[书]也就是说，你想要把秘[报]结的大便通开，把瘀血[名]导下来，最不可缺乏的[中]就是大黄这味药。

大黄通大便的功能广为[心]人知，但是活血化瘀的[文]效果，却鲜为人知。如[章]果伤科医生不懂得用大[来]黄，那伤科汤方的疗效[自]就会大打折扣。

另一味是荆芥。为什么[证]加荆芥？原来局部打伤[书]后，破皮容易遭风邪所[报]袭，中医认为，风盛则[名]痒。当风邪侵袭人体后[中]，局部就容易瘙痒。所[心]以伤科汤方必然会加一[文]些风药。

江老师就在桃红四物汤[章]的基础上加了大黄、荆[来]芥，祛风通肠，活血化[自]瘀。

肌表外层的风邪，被荆[证]芥提走，中层血脉流通[书]让桃红四物汤管住，加[报]强局部血液循环，那些[名]局部的瘀肿，让大黄排[中]到肠道去，把浊邪排出[心]体外。

病人吃了一剂药，大便[文]顺畅无比，局部瘙痒减[章]半。连服五剂药，局部[来]血液血气循环大好，瘀[自]肿平下去了，青黑色的[证]伤痕慢慢地缩小变淡。[书]

江老师说，这时可以不[报]用再喝药了，保持每天[名]大便通畅，胃口开，瘀[中]肿再过段日子就会彻底[心]消掉。果然半个月后，[文]瘀肿消退，面色恢复。[章]

江老师说，瘀肿用大黄[来]，特别是瘀肿局部发热[自]，又伴随大便难通的，[证]这大黄可是点睛之笔。[书]为何复元活血汤这首专[报]治损伤积血的古代名方[名]里必用大黄配合风药柴[中]胡呢？一个向外疏解风[心]气，一个向里通泄浊瘀[文]，升清降浊，疾病易去[章]，瘀痛得愈。

所以医者要善于领悟古方，活用古方，善于找出古方里的点睛之药，要明白古方用这味药的道理何在，这样才能更好地古方今用，服务于临床。