三七是常用的化瘀止血药,止血而不留瘀,活血而不破血,在瘀血与出血单独或同时出现之时,具有其他单味药不可比拟的优势。《本草纲目》首载其药,谓其有“止血,散血,定痛”的功效,可治金刃箭伤,跌仆杖疮血出不止者,亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、产后恶血不下、赤目痈肿诸病。其药力甚强,疗效显著,古代多作止血药应用,其主治无论跌打损伤,瘀肿疼痛,还是各种出血,皆以化瘀止血为主效,临床运用十分广泛。现代药理研究发现三七有很好的止血作用,可降低毛细血管通透性,并且能增加冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量,有明显、迅速的降压作用等等。多年临床应用,体会到该药可用于下列病症。
冠心病心绞痛
用三七粉3克(冲服)[文]配合瓜蒌、薤白、降香[章]、丹参、桂枝、杜仲、[来]鹿衔草、生山楂等,治[自]疗冠心病心绞痛痰瘀交[证]阻者,有明显的缓解疼[书]痛、减少发作的效果。[报]而且用一般化瘀止痛药[名]效果不明显或作用不佳[中]者,加用三七后其效果[心]明显增强。部分服用心[文]痛定、心得安或硝酸甘[章]油片不能控制心绞痛发[来]作,或效果不满意者,[自]用三七后,均取得明显[证]的缓解疼痛、减少发作[书]的效果,证明其确有良[报]好的化瘀止痛作用。
风湿性心脏病、二尖瓣[名]狭窄
三七配伍丹参、炙甘草[中]、苦参、桂枝、川芎、[心]赤芍、当归、山楂等或[文]加入桃红四物汤中应用[章]。曾治一例16岁少女[来],患风湿性心脏病、二[自]尖瓣狭窄,胸闷心慌,[证]左胸部有时刺痛,关节[书]疼痛,头晕,月经量多[报]。以上方加减化裁,诊[名]治6次,服药30余剂[中],两次心脏拍片对比,[心]心界明显缩小,症状明[文]显减轻,心慌心悸大减[章]。
高血压病
三七可配合菊花、生地[来]、草决明、葛根、地龙[自]、川牛膝、豨莶草、路[证]路通等应用,有明显清[书]脑降压通络作用,尤适[报]用于有动脉硬化、冠心[名]病等心脑病变同时存在[中]者,效果甚为明显,曾[心]多次应用,均取得较理[文]想疗效。
三七配伍川芎、地龙、[章]蔓荆子、桃仁、红花等[来],对顽固性头痛,刺痛[自]久治不愈者,可收化瘀[证]止痛之效。
中风
三七治中风,应用较广[书],无论是对缺血性中风[报]或出血性中风,皆为首[名]选药物。脑血栓形成之[中]中经络者,常以补阳还[心]五汤加三七粉3克冲服[文],具有良好的益气活血[章]化瘀之功;脑溢血者出[来]血期,可单用三七粉化[自]瘀止血;后遗症期,三[证]七可配伍黄芪、当归、[书]川芎、路路通、菖蒲、[报]桑寄生等药物,以消散[名]瘀血。
乙型肝炎
乙型肝炎气滞血瘀型者[中],可用三七加入柴胡、[心]白芍、枳壳、川芎、香[文]附、鳖甲、三棱、女贞[章]子、焦三仙等,有活血[来]止痛,改善肝血瘀滞症[自]状的作用。如一女性病[证]人,患“乙肝”3年,[书]经常胁肋、胃脘部胀满[报]不适,嗳气,泛酸,纳[名]差,大便不调,双目干[中]涩,脉弦细,多方治疗[心],效果不显,辨为肝气[文]郁滞,肝胃不和,用柴[章]胡疏肝散加三七,6剂[来]后症状明显减轻,坚持[自]用药1月余,症状基本[证]消失。此后每遇“乙肝[书]”病人,凡属气滞血瘀[报]或肝气犯胃,致胸胁胀[名]满疼痛或胃痛者,均适[中]量加入三七3克,止痛[心]作用明显增强。
风湿痹痛
常用三七配伍黄芪、当[文]归、威灵仙、独活、细[章]辛、川牛膝、桂枝、淫[来]羊藿等,发现其能缓解[自]疼痛,可能与其增强化[证]瘀止痛作用有关。
胃痛出血
三七对消化系统的肠胃[书]出血有止血之功,特别[报]是对胃脘痛(如慢性胃[名]炎、胃溃疡等)或伴有[中]黑便者,尤为适宜,它[心]既可以化瘀生血,又能[文]化瘀止痛。可配伍蒲黄[章]、五灵脂、丹参、延胡[来]索等应用。
至于古今之用于妇科崩[自]漏、产后出血、刀伤、[证]痈肿、跌打损伤、骨折[书]等症,人皆尽知,此不[报]赘述。
三七之用法,张学文多[名]用三七粉冲服,每天3[中]克。此药冲服用量较小[心],节省药材,吸收较好[文],值得提倡。汤剂煎服[章],用量需大一些,一般[来]6~10克为宜。曾有[自]文章报道用三七粉一次[证]冲服6克引起房室传导[书]阻滞者。张学文199[报]3年曾治一例严重肝硬[名]化腹水男性患者,病人[中]曾误将每日3克的三七[心]粉用到每日30克,连[文]服7日,不但未见毒副[章]作用,反而诸症减轻,[来]效果明显。故三七的标[自]准用量尚需继续观察研[证]究。
总之,三七化瘀、止血、止痛,内外上下疾患皆宜,内服外用皆可,既止血又化瘀,一药二用,对于出血兼瘀滞疼痛者尤宜。
