中医自古流传一句话：“中医的不传之秘在于药量”，就是说中医治病，在辨证准确的前提下，必须药量轻重适宜，才能取得良好的疗效。

笔者认为，这里所说的[文]“药量”，不仅仅是指[章]方剂中药物的剂量，更[来]重要的是指药量间的配[自]伍比例。特别是应用经[证]方，一定要合乎经方药[书]量之间的配比法度。《[报]伤寒论》、《金匮要略[名]》上所载的经方，因药[中]味少而精，药量配比法[心]度谨严，出神入化，疗[文]效肯定，可重复性强而[章]被历代医家公认为最能[来]体现中医临床学术价值[自]的精华。如桂枝汤，其[证]药物配比是桂枝、芍药[书]各3两，炙甘草2两，[报]生姜3两，大枣12枚[名]，功效在于解肌祛风，[中]调和营卫，治疗太阳中[心]风证；而同样是这五味[文]药，如果将芍药的剂量[章]加至6两，功效就不仅[来]解表，而且能温通，除[自]腹中血痹而止“腹满时[证]痛”；再同样是这五味[书]药，如果将桂枝的剂量[报]加至5两，功效就在于[名]温通降逆，主治表虚而[中]又有下焦寒饮上逆的奔[心]豚证。如小柴胡汤，其[文]药物配比是柴胡半斤（[章]据中国国家计量总局编[来]写的《中国古代度量衡[自]图集》：汉代1斤＝2[证]50克；1两＝15*[书]625克），黄芩3两[报]，人参3两，半夏半升[名]，甘草3两。柴胡为主[中]药，其用量非常重要，[心]现在虽然用不了这么大[文]的剂量，但无论开出的[章]药量大小，柴胡与黄芩[来]、人参、甘草之比为8[自]:3:3:3的这个比[证]例是最好要遵循的，特[书]别是对于治疗发热等病[报]证，如不按此比例用药[名]，其疗效就不会理想。[中]再如五苓散功效为解表[心]通阳，化气利水，主治[文]水肿，微热，心烦口渴[章]等水湿内停不化津液，[来]兼有表证者。应用此方[自]也要注意药物间的配比[证]，泽泻的量一定要大于[书]其他药物的量，否则疗[报]效就差。

笔者临证体会，用经方[名]遵守经方的药量间配比[中]，应按原方规定的比例[心]，要多全多，要少全少[文]，不能随意为之。如果[章]方证辨准了，按原方的[来]剂量一定可以获效，有[自]时依据患者病情及体质[证]状况而用药，如果药量[书]间的比例相符，用轻量[报]亦能取得良好的疗效。[名]以下是笔者治疗的一个[中]病例。

石某某，男，40岁，[心]2011年8月8日初[文]诊。1周前因为感冒服[章]用退热药过量而大汗，[来]此后便汗出不止，动辄[自]更甚，全身肌肉感觉发[证]凉，心慌头懵，乏力，[书]渴喜热饮，愈喝水则汗[报]出愈多，舌淡苔白微腻[名]，脉沉数。脉证合参，[中]辨为少阴中风证，方拟[心]桂枝加附子汤加味：炮[文]附子9克，肉桂、白芍[章]、炙甘草、生姜各15[来]克，生龙骨、生牡蛎各[自]30克，红枣6枚（掰[证]）。3剂，水煎服。患[书]者服1剂后汗出就明显[报]减少，3剂服完痊愈。[名]

按：患者因服药之误，致使汗出伤津损阳，阳气不足，心神不敛而致诸症。因为患者体质相对较强，故给予小剂量桂枝加附子汤温阳固表敛汗。生龙骨、生牡蛎重以镇心，涩以敛汗，加之暗合桂枝甘草龙骨牡蛎汤意，能通阳宁心。方虽小，但药量之间的配比正确，疗效亦很好。桂枝易以肉桂，温阳固表敛汗力量更大。《本经》所载牡桂，就是肉桂、桂枝、桂心。汉代时桂枝和肉桂是不分的，所以仲景方中桂枝可以据证用肉桂代替。