天以阴阳而运六气，须知有大运，有小运，小则逐岁而更，大则六十年而易。大小有不合，大运于阳岁位居阴，是阳中之阴，犹夏日之亥子时也；

大运于阴岁位居阳，是[文]阴中之阳，犹冬日之巳[章]午刻也。民病之应乎运[来]气，在大不在小，不可[自]拘小运，遗其本而专事[证]其末也。譬之子平，以[书]运为主，流年利钝，安[报]能移其大局乎！

病而与大小俱合无论矣[名]。有于大运则合，岁气[中]相违者，自从其大而略[心]变其间也，此常理也。[文]

有于小则合，于大相违[章]，更有于大运岁气俱违[来]者，偶尔之变，亦当因[自]其变而变应之。如冬温[证]夏凉，怪病百出，俱不[书]可以常理论也。

总以大运为主，不以岁[报]气纷更，强合乎证。又[名]不设成见于中，惟证为[中]的，与司天不合而自合[心]，庶乎其近道矣。若概[文]谓必先岁气，毋伐天和[章]，似非世则之言。

尝稽东垣李氏，一以补[来]中为主；丹溪朱氏，一[自]以滋阴为重；戴人张氏[证]，一以荡涤为先，皆能[书]表表于世。总得挈领提[报]纲，故合一本万殊之妙[名]。

否则当年岂无岁气，而[中]必各取其一耶。再以痘[心]疹言之，有抱要于保元[文]，有独取于辛温，有得[章]意于清泻，是亦治痘之[来]名手，何不见有逐年之[自]分别耶？

要知大运之使然，非三[证]氏之偏僻也，如曰偏僻[书]，则当年各操其一以应[报]世，何以得各擅其胜乎[名]？后学不明其故，各效[中]其一而不通变；亦有畏[心]其偏僻，而第据证按时[文]，侈谈岁气，以示高卓[章]，皆不知循环之大运者[来]也。

余留心此道，年近四旬[自]，乡闱已经七困，肇于[证]乾隆九年甲子，犹及谢[书]事。寒水大运，证多阴[报]寒，治多温补，纵有毒[名]火之证，亦属强弩之末[中]。

自兹已后，而阳火之证[心]渐渐多矣，向温补宜重[文]者变而从轻，清泻宜轻[章]者变而从重。迨及甲戌[来]乙亥，所宜重泻者，虽[自]极清极解而亦弗验矣，[证]势必荡涤而元枭之势始[书]杀。至甲申乙酉，荡涤[报]之法向施于初病者，多[名]有首尾而难免者矣。

历年以来，居然成一定[中]局。间有温补者，什一[心]千百而已，是大运转于[文]相火矣。

凡时行之气，如正伤寒[章]与冬温、风温、暑温、[来]湿温、秋温、飧泻、痎[自]疟、燥咳、吐痢、霍乱[证]，并男妇小儿一切诸证[书]及痘疹，民病火病十八[报]九，何况温病从无阴证[名]，得天地疵疠旱潦之气[中]，其流毒更甚于六淫，[心]又岂寒水司大运者之所[文]可同年语哉。

自古运气靡常，纯驳无[章]定，病故变态靡常，补[来]泻无定，今之非昔，可[自]知后之非今，先圣后圣[证]其揆一也，易地则皆然[书]矣。任胸臆者，断断不[报]能仿佛。

余于当事，时怀冰兢，惟恐偏僻致误，庶几屡经屡验，差可自信，亦有莫挽者，明知其逆不必治，不过热肠所迫耳。