陈应期先生，广东翁源县人，清末民初岭南医家，著有《医学实录》一书及 《国医存废与国家兴 亡之关系》、《麻疹之研究》等文_。临证长于用经方，药简而效宏，深为病家称道。其医案多平实可徵，惜今已罕睹。现择其有代表性的医案7则，录之于下，并附以按语。
1伤寒太阳入少阴案
宣统三年五月，蓝青铺[文]幌 背何有章妻陈氏，病从[章]太阳入少阴，太阳未罢[来]，身热不退，舌白身强[自]。以四逆加桂。稍愈后[证] ，又潮热，寒热往来，[书]渴欲饮水，以至四肢厥[报]冷，其脉欲脱，昏然不[名]省 ，全然不语 ，如僵卧一般 ，舌胎全黑而有水。以[中]峻剂白通汤加减，二服[心]而安。后用苓桂甘术加[文]姜附，数剂而愈。
按 ：陈应期先生治学，论[章]伤寒多及于气化，以之[来]阐明病理，分析病机，[自]然又不拘泥牵缠于其中[证]。 经云：“太阳之上，寒[书]气治之 ，中见少阴。”又： “少阴之上，热气治之[报] ，中见太阳。”太阳少[名]阴互为标本，太阳之邪[中]不解，每因其人之阳气[心]素虚而转入 少阴。《伤寒论》：“[文]伤寒医下之，续得下利[章]清谷不 止，身疼痛者，急当救[来]里；后身疼痛，清便自[自]调 者 ，急当救表。救里宜四[证]逆汤，救表宜桂枝汤”[书]。 先生于太阳传人少阴，[报]而太阳未罢之证，常以[名]四逆汤加桂枝，太少两[中]解 ，似较原论更为直截，[心]故取效 甚速。然由于症重药轻[文] ，患者服药后表邪虽除[章]，少 阴未解，又转潮热，寒[来]热往来，渴欲饮水，以[自]至四 肢厥冷，似乎热厥之证[证]；但观其脉欲脱，昏然[书]不语，僵卧，舌黑而有[报]水，则寒甚明矣。峻剂[名]白通， 切中病机，故可取效。[中]
2伤寒阳明证案
宣统三年六月，英德县[心]龙车洞 康子英先生与余有约，[文]由英来翁。抱病到舍，[章]急于 践约，不爽前盟。其束[来]装载道时有些外感，及[自]到翁城 ，日夜发热，热至不退[证]。比到家时，身热更剧[书]。 余诊渠脉，洪大而数。[报]舌纯黄色，的是阳明证[名]。阳 明主肌肉，故身热极甚[中]。又辨舌法云： “阴黑 阳 黄。”先生到翁时，医[心]有主用姜附者，先生不[文]肯， 自服五苓散。余初用小[章]柴胡汤去半夏加葛根花[来]粉， 后用白虎加参及葛草芩[自]连等方，总不甚好。身[证]热仍旧，兼疴黄水，粪[书]门作热。遂用大黄枳实[报]栀子豉汤。一剂较愈，[名]二剂更愈。渐渐调养，[中]进食加餐， 复还元气，倍长精神，[心]得以安葬先灵。叨蒙作[文]福， 先生时说铭感，余更不[章]胜铭感云云。
按：本为阳明病证，医[来]反欲与姜附，谬甚。五[自]苓辈亦非对证之方。身[证]热 ，脉洪大而数 ，舌纯黄色，当为白虎[书]证，然与白虎加参汤不[报]愈者，以肠中有燥屎故[名]也。观其泄利黄水，粪[中]门作热，知其为燥 屎逼迫津液下行，非泻[心]其实不足以止其利。《[文]伤寒论》：“少阴病，[章]自利清水，色纯青……[来]急下之，宜大承气汤”[自]，与此证病机正同。故[证]与大黄枳实栀 子豉汤，数剂而热退病[书]除。
3 喉痹案
民国二年十二月，井头[报]圳唇李先智妻 邹氏火结咽喉，夜半求[名]诊。未诊，据说云云：[中]牙关 紧闭，食不下咽。先一[心]二 日耳后头边有条红路，[文]以 至如此。沉吟半响，知[章]是喉为肺窍，肺火无疑[来]，不 必多别名色，只以大承[自]气汤，俾得一泻其火，[证]大下 几次，火即降下。果然[书]不错。后以龙胆泻肝汤[报]加桔梗白芍，二三剂全[名]愈。又前清末年，南浦[中]陈金铭，喉痛亦然。先[心]经如是治法，症 同治同，立即见效， 无容慌惊。
按：喉痹咽痛，耳后红[文]线，据此，是当为烂喉[章]痧之证，即今之所谓猩[来]红热也。本证温病家多[自]以清 热解毒凉营为法，先生[证]独以肺与大肠相表里，[书]泻大 肠之火即是泻肺火，与[报]大承气汤，一泻而后快[名]，酣 畅淋漓，不斤斤于清热[中]利咽之伎。因及早用泻[心]法， 故不待其疹发而愈矣。[文]此正是釜底抽薪之法，[章]扬汤 止沸，不如绝薪止火，[来]毋庸多事。曹颖甫先生[自]之 《经方实验录》亦有喉[证]证之医案，但以其表邪[书]仍盛， 乃以麻杏石甘汤加 味而愈，亦 随证斟酌也 ，可参 阅。
4麻疹案
光绪卅一年，陈钦降伊[报]子亚畅，麻症毒火薰心[名]，惊狂起走好似伤寒一[中]般，通身出麻，惟头痛[心]尚无 ，的是口火攻内 (此有阙文 ，疑当为 “毒”字)。舌红无水[文]，劫阴何疑，以黄连阿[章]胶汤去鸡子加丽参 ，两剂即醒。复以葛草[来]芩连加味，数剂平安。[自]
按 ：麻疹初起自当以透表[证]为务；此证惊狂起 走，舌红无水，是为麻[书]毒邪火损及心阴，故当[报]以救 阴为先。伤寒之黄连阿[名]胶汤，本为少阴病心阴[中]虚不寐而设。以其病机[心]相同，故移以治麻证，[文]亦无不 可。此亦为分表里缓急[章]而治之之法，倘先以葛[来]根芩连汤以解外，则恐[自]阴亡不救矣。
5 热痢案
民国元年六月，蓝青李[证]振铭妻何氏， 身孕血痢 ，喉痛即痢 ，里急后重。此所谓热[书]胜湿 ， 便伤阳明血分。喉为肺[报]窍 ，肺是手太阴，为大肠[名]之 络 ，肺与大肠相表里，所[中]以喉痛而痢也。以猪苓[心]汤加桔梗香连，一剂较[文]愈。另用独参汤以养阴[章]血 ，数 剂全愈。
按 ：古人于痢一证 ，多设禁忌 ，忌分利小便 ， 其一也。盖痢多为湿热[来]相合，热伤肠络，清热[自]利 湿，原本不误。推其所[证]设禁忌之由，大抵以痢[书]亡津 血，惧其分利，更伤阴[报]血也。此证痢属初起，[名]湿热犹盛，而津血尚未[中]大伤，故可以猪苓汤分[心]利小便， 加香连行气燥湿，尤以[文]阿胶、人参生津养血，[章]故可 邪去而正不伤。总而言[来]之，当如 《伤寒论》所云 “观其脉证，知犯何逆[自]，随证治之”，灵活施[证]治。
6 中风案
光绪年间，母舅李定浩[书]半身不遂，俗云就片生[报]熟。左片手足，冰冷不[名]暖，屈曲不能，伸 缩不得，时叫钻痛，几[中]乎左拥右抱。医延数月[心]，百药罔效。后悟血虚[文]惹风，血行风灭。渠所[章]以手足冰冷者，血虚也[来]。血藏于肝 ，肝即风木也。木动生[自]风，风本游行无定，总[证]是走痛。以参术归芪加[书]驱风诸药 ，多服而愈。后叶启 贤妻何氏亦然 ，症同治同。方似夹杂[报] ，效有奇功。诸如此类[名]，百发百中， 不胜数矣。党参三钱 ，白术三钱 ，当归三钱，炙芪 一两，桂枝四钱，桑枝[中]六钱，川乌四钱 ，蕲蛇三 钱 ，过山龙三钱，钻地风[心]三钱 ，防风钱半 ，茯苓六 钱 ，牛七 (膝)三钱 ，虎骨四钱 ，鹿筋三钱，炙甘 草钱半，生姜八钱。
按：后人分中风为真中[文]、类中，又有河间主火[章]，东垣主气，丹溪主痰[来]诸说，后人各守一家之[自] 言，则不见全牛。徐大[证]椿在《医学源流论·中[书]风论》中说： “凡古圣定病之名，必[报]指其实。名曰中风， 则其病属风可知。既为[名]风病，则主病之方，必[中]以治 风为本。故仲景侯氏黑[心]散、风引汤、防己地黄[文]汤，及唐人大小续命等[章]方，皆多用风药 ，而 因证增减。”此说是也[来]。今但见麻桂防风，便[自]云不可，亦 浅见也。中风以风为本[证]，若痰涌、若气虚 、若身热，皆其标也，[书]对证治之可也，不可执[报]末为本。此案用药，实[名]则与《古今录验》续命[中]汤 (麻黄、桂枝、杏仁、[心]甘草、石膏、干姜、当[文]归、川芎、人参)方义[章]相类，皆以补虚祛风为[来]治，而获捷效，故不可[自]轻诬古人相欺也。
7癥瘕案
民国五年十月，龙仙蔡[证]亚谦妻，少腹高硬，如[书]墩形然。《周礼》：“[报]磐以乘血，墩以乘食。[名]”少腹为 胞之室，胞为血海，其[中]满大为蓄血，小便难为[心]蓄 水；水血兼蓄，结在血[文]海，而为少腹满硬。宜[章]大黄甘遂阿胶汤。以大[来]黄攻血蓄，甘遂攻水蓄[自]，阿胶行 水以滋 肾。水能济火，火熄而[证]血 自生。二三剂如 故。用抵当汤以攻血。[书]蜚虫水蛭，吮血也；大[报]黄桃 仁，破血也。初服则便[名]脓 血，似乎较合 ，再服如 故。桃仁承气汤，外解[中] 内攻 ，如故。后来别请 医 生，有谓蓄水者，用真[心]武汤，更剧；有谓癥瘕[文]病 者，用四物汤加阿胶，[章]只是平平。究竟瘕 自为瘕， 癥自为癥，务要分辨，[来]不得糊涂。盖瘕者假也[自]，言其假借而成也。血[证]瘀少留，或聚或散 ，如云霞之轻 薄，而聚散无常，是为[书]瘕也。癥者徵也，以其[报]有形 可徵也。血瘀聚蓄，积[名]而不散，推之不移，是[中]为癥也。法亦不外逐瘀[心]攻血，推陈致新，究竟[文]总不得中 其窍。病经月余，再三[章]邀诊。脉息平平，观其[来]情 形，虽是少腹硬痛，看[自]渠两乳，硬大尖利，似[证]有身 孕。伊夫不信。以桂枝[书]茯苓丸，服仅一料，少[报]腹较 软而不痛。连服三料 ，少腹墩形一概除去，[名]遂得无 恙。两越月后，生下一[中]女，母子平安。所 以然者， 妇人宿有癥病，得孕之[心]后，旧血未去，新血不[文]能人胞以养胎。去其癥[章]，即所以安其胎也。方[来]用桂枝白 芍，一阴一阳；茯苓丹[自]皮，一气一血；合之桃[证]仁， 逐旧而不伤新。丸者缓[书]也，缓以去其病也，急[报]何能 焉?
按：同是瘀血，而致瘀之因异，所以仲景方有桃核承气汤、抵 当汤 、桂枝茯苓丸、当归芍药散、下瘀血汤、枳实芍药散、大黄甘遂汤种种之不同。 约略言之，攻下逐瘀 者，桃核承气 汤、抵 当汤是 也 ；行气活血者 ，枳实芍药散是也；利水化瘀者 ，桂枝茯苓丸、当归芍药散、大黄甘遂汤是也。而大 黄甘遂汤为偏于水盛者。至于桂枝茯苓丸病机则为 妇人怀妊中气虚弱，水湿内停 ；复以胎遏血行，结 为癥瘕，故以桂芍桃丹逐瘀，复加茯苓以健脾利 湿 ，作为丸剂 ，缓缓收功 ，不欲其急攻也。前三方所以不效者，以其未能切中病机故也。是以辨证欲 其详审，不可囫囵而过。今人遇中风病或胸痹等 证，动辄大剂活血化瘀药，全不分病机，亦不知标 本之过也
