叶某，女，出生刚15天，1995年3月2日夜诊。

其父代诉：昨起打嚏、[文]鼻闭、流涕、神欠安，[章]去当地儿科医师处诊治[来]，一测体温35℃。医[自]谓如此低的体温，未曾[证]见过，不敢收治。在家[书]长苦求下，医勉为其难[报]地配了两次西药试服。[名]午后服了药，小儿渐渐[中]不安，到半夜一时，啼[心]哭不休，恐病情恶化，[文]冒雨来急诊。

刻见：鼻闭，时打嚏，[章]流清涕，无汗，咳嗽，[来]声嗄，喉中痰鸣，唇红[自]，渴饮，喜伸舌，大便[证]随矢气而下，日10来[书]次，色黄臭。肛温连测[报]两次都在体温表没有刻[名]度的最底下，按刻度数[中]约在33℃以下。体温[心]虽异乎寻常的低，但辨[文]证属内有积热，外夹风[章]寒。

辨证：内有积热，外夹[来]风寒。

治法：外解内清。

处方：参苏饮合葛根芩[自]连汤加减。

苏叶3克，荆芥2克，[证]薄荷2克，葛根5克，[书]黄芩2克，黄连1*5[报]克，甘草1克，桔梗2[名]克，前胡2克，陈皮1[中]克，生麦芽3克。

2剂，水煎服。

3月3日二诊：上方服[心]1剂，身出微汗，次早[文]体温上升至37℃，服[章]完2剂，精神明显转好[来]，咳嗽少见，舌已不伸[自]，大便日2次，唯鼻还[证]微闭，时欲呕。

原方加葱白2寸，半夏[书]2克，2剂。

药后诸病平息。

按：低温症是指人体深[报]部温度（直肠、食管、[名]鼓室）低于35℃的状[中]态，低温症可直接或间[心]接地造成死亡，如果体[文]温降到32℃以下，人[章]体器官将无法正常代谢[来]和工作。

体温在35℃以下之案[自]例，临床殊属少见。本[证]例按中医辨证分析：其[书]鼻闭，流清涕，无汗，[报]为太阳伤寒；唇红，口[名]渴，伸舌，大便泄下色[中]黄臭，为阳明有积热，[心]宜外解内清为治。此时[文]若概以体温表所测之温[章]度而论，一见体温低，[来]就浪投回阳救逆剂，则[自]危殆立至。

或问：内有积热，何以体温表测不出？其机理为风寒郁肺，阳气郁遏，不能外达下行而然。此正如《伤寒论》318条所云：“少阴病，四逆……四逆散主之。”此四逆为热邪传里，阳气郁遏不能上行下达而形成四肢厥冷，此时热深，厥亦深。其实人体内阳气的变动，寒热孰多孰少，很难以体温表所测定的温度来判定。诸如有中气阳虚者，体温虽高达40℃以上，而以补中益气汤甘温除热剂高热就能平息，临床不乏其例。