【临床表现】

妊娠呕吐又有“恶阻”[文]“子病”“病儿”“阻[章]病”等称谓。是指女性[来]怀孕后出现恶心、呕吐[自]、头晕、厌食或食入即[证]吐的一种生理现象。妊[书]娠呕吐病证名出自《金[报]匮要略?妇人妊娠病脉[名]证并治》。因其恶心而[中]阻碍饮食，古人又称之[心]为“恶阻”，如《胎产[文]心法》所说：“恶阻者[章]，谓有胎气（上逆），[来]恶心阻其饮食也。”更[自]为详细地描述了其主要[证]特征为“恶阻病者，心[书]中愦闷，头眩，四肢烦[报]疼，懈惰不欲执作，恶[名]闻食气，欲啖咸酸果实[中]，多睡少起，世云恶食[心]，又云恶字是也”。

【病因病机】

中医学认为导致妊娠呕[文]吐的原因不外虚实两个[章]方面，邪实多因肝火犯[来]胃，饮停胃脘；正虚多[自]为胃气虚弱，胃阳不振[证]或胃阴不足。然病因虽[书]不相同，但其主要病变[报]机理，不外脾虚胃弱，[名]清阳不升，浊气不降，[中]反随上逆之冲气而作呕[心]。治疗妊娠呕吐应遵《[文]临证指南》“纳食主胃[章]，运化主脾；脾宜升则[来]健，胃宜降则和”。《[自]吴医汇讲》“治脾之法[证]，莫精于升降”之训，[书]以“平冲降逆，和胃止[报]呕”为原则，达到“以[名]安其胃（胎）气为本，[中]使阴阳升降平匀，呕吐[心]之病，顺而愈之”（《[文]圣济总录》）之目的。[章]

【防治方法】

取巨阙穴、金津和玉液[来]穴。施术前给孕妇做好[自]解释工作，打消其恐惧[证]心理，令其取侧卧位全[书]身放松，自然张口并将[报]舌尖抬起顶至上腭，暴[名]露出舌下系带两侧之金[中]津、玉液，术者手持2[心]寸毫针或一次性注射器[文]的针头对准金津、玉液[章]穴位处暴怒、深色浅表[来]静脉快速、准确点刺放[自]血各3、5滴，将血迹[证]吐出后用凉白开水漱口[书]即可。将巨阙穴位置（[报]位于上腹部，前正中线[名]上，当脐中上6寸处）[中]及艾条温和灸方法（术[心]者一手拇食中三指如持[文]笔写字状，拿灸用纯艾[章]条使艾条与穴位局部皮[来]肤成45度角，将艾条[自]点燃端对准穴位处，点[证]燃端的艾头与穴位处皮[书]肤的距离约一寸左右，[报]以孕妇自觉穴位局部温[名]热、术者视之泛红但不[中]致烫伤为原则灸15至[心]20分钟）教会孕妇家[文]属，嘱每天在家中自行[章]灸治。金津、玉液隔日[来]点刺放血一次，根据孕[自]妇呕吐轻重可连续施术[证]1至3次；巨阙温和灸[书]每日一次，连续施术1[报]0天。

方中金津、玉液位于舌[名]下两筋上，为经外奇穴[中]。《灵枢?经脉》言：[心]“脾足太阴之脉，入腹[文]属脾络胃，上膈，挟咽[章]，连舌本，散舌下；其[来]支者，复从胃，别上膈[自]，注心中”“是动则病[证]舌本强，食则呕……”[书]脾胃互为表里，经脉互[报]相联属，生理上脾升胃[名]降，维持中焦正常气机[中]功能。若脾不能升而胃[心]不降反上逆则呕吐发作[文]，取舌下之金津、玉液[章]点刺放血具有升其脾气[来]而降其胃气平其冲气的[自]功效。巨阙可调整脏腑[证]虚实、健脾和胃、理气[书]降逆、益气止呕。金津[报]、玉液点刺放血治其标[名]；巨阙温和灸疗其本，[中]共同协作治疗妊娠呕吐[心]见效快、效果好，解决[文]了因呕吐而引起服药困[章]难、不能受纳之难题，[来]对孕妇及胎儿均无任何[自]不良影响。

作者：蔡晓刚