当前位置:网站首页 / 分类-学中医从哪里入门 / 正文

《伤寒杂病论》啜粥的临床意义(赖海标)(啜粥是什么意思)

关于粥的文字,最早见于周书:“黄帝始烹谷为粥”。中国的粥在四千年前主要为食用,2500年前始作药用,《史记》扁鹊仓公列传载有西汉名医淳于意(仓公)用“火齐粥”治齐王病,汉代医圣张仲景在《伤寒杂病论》中对粥多有论述。

《伤寒论》中关于汤药[文]与粥的配合应用分别在[章]第12条、第14条、[来]第71条、第120条[自]、第141条、第15[证]2条、第219条和第[书]386条等有专门论述[报],在《金匮要略》中也[名]多有论及。仲圣临床用[中]药配粥大概有三类作用[心]

一.助发汗

《伤寒论》第16条桂[文]枝汤证,在煎服法中特[章]别指明,温服桂枝汤后[来]需“啜热稀粥一升余,[自]以助药力”;《金匮要[证]略·痉湿暍病脉证治》[书]瓜蒌桂枝汤证时指出需[报]喝粥:“汗不出,食顷[名],啜热粥发之”;《金[中]匮要略·水气病脉证治[心]》描述桂枝加黄芪汤证[文]时,同样要求“须臾饮[章]热稀粥一升余,以助药[来]力,温服取微汗”。此[自]三方皆需喝热稀粥“以[证]助药力”或“发之”,[书]助药解表以发汗。其中[报]桂枝汤证喝热粥还不够[名],尚需“温覆”,即盖[中]被子捂汗,其目的是借[心]助谷气,宣发胃气,加[文]强发汗之力,调和营卫[章],使邪气外泄。

二.养胃阴

《伤寒论》第219条[来]白虎汤证提到:“以水[自]一斗,煮米熟汤成,去[证]滓。温服一升,日三服[书]。”白虎汤证热盛伤阴[报],取粳米煮成米汤以益[名]气养阴、顾护胃气,并[中]可免石膏、知母等寒凉[心]药物损伤胃气。阳明病[文]有三急下症,少阴病亦[章]有三急下症,急下以存[来]阴,为应急之法,但服[自]大承气汤后,邪虽祛除[证],阴津亦损,故须啜热[书]稀粥,以益胃养阴,否[报]则阴津易竭。

三.益胃阳

《伤寒论》理中丸证,[名]方后“服汤后如食顷,[中]饮热粥一升许,微自温[心],勿发揭衣被”,用理[文]中丸治疗霍乱吐利甚而[章]寒多不渴者,说明中焦[来]阳虚,寒湿内阻。服汤[自]后饮热粥,可温胃散寒[证],顾护脾胃。正如徐灵[书]胎云:“桂枝汤之饮热[报]粥,欲助其药力以补散[名],此则饮热粥,欲助其[中]药力以内温。”《金匮[心]要略·腹满寒疝宿食病[文]脉证治》治疗脾虚寒盛[章]之大建中汤,方后亦有[来]“如一炊顷,可饮粥二[自]升,后更服,当一日食[证]糜,温覆之”,可借粥[书]之热力,补益脾气,暖[报]胃驱寒,建立中州。诚[名]如林礼丰所言:“服后[中]一炊顷,饮粥者,每温[心]养中土之气以引药力也[文]。”

此外,《伤寒论》寒实[章]结胸证,方选三物白散[来],以巴豆性热为主药,[自]祛寒散结,利饮逐水,[证]巴豆有“得冷性缓,得[书]热性速”的特性,啜热[报]粥之用意在于服药后如[名]“不利”,则“进热粥[中]一杯”以助泻下祛邪。[心]如出现“利过不止”,[文]则“进冷粥一杯”,寒[章]性收引,用冷粥制约药[来]力以缓泻存阴。

仲景妙用喝粥助药力或制药性,应之多验,值得重视。

相关文章

网站地图 免责声明:用户在本网站上发表的全部内容(包括但不仅限于回答/文章/评论/图片引用),文章仅供免费阅读参考。若有侵权,版权个人或单位不想本网发布,可联系用户或本站,我们将立即将其撤除