2000年，从第一次接触X线片后，每欲潜心而阅之。然结果每不合我意者必细问其因。时间长了，也就有了自己的一知半解，今细说与此，以期共同讨论。

片子（DR、CT、M[文]IR）最好自己看。如[章]今的X线片都发展成了[来]DR，所以基本是不需[自]要借阅的。

看片子前的准备

先看病人，不要想当然[证]的看片子如何，尤其是[书]报告单。中医的望闻问[报]切，尤其是切诊必须到[名]位，此处的切诊包括切[中]脉但不限于此，情同西[心]医的触诊（比其更具体[文]）。皮肤--筋膜--[章]肌肉--肌腱--骨。[来]这之间其实需要和患者[自]不停的交流（问），找[证]到问题的关键所在。

其次，决定是否看片子[书]。原则上是逢片必阅，[报]一者了解其他医生的诊[名]断思路，二了解检查的[中]局部具体情况。

再次，向患者解说。别[心]把患者当傻冒，其实解[文]释透了对我们的后续治[章]疗是很重要的。

临床案例：

王某，女，68岁，本[来]院退休职工，2008[自]年9月因剧烈运动后，[证]导致腰痛，不日腰痛好[书]转，右膝疼痛剧烈，经[报]西医、中医多方治疗稍[名]好转。因认识而欲邀其[中]治疗，查，膝肿胀，有[心]明显压痛，其述X线检[文]查为退行性膝关节炎。[章]月前与我科就诊，言病[来]无明显好转，唯痛症稍[自]减，夜尿多频，怕冷。[证]查：腰部肌肉痉挛，右[书]大腿前后肌群皆呈条梭[报]状，右膝明显触痛，关[名]节曲伸明显受限，膝以[中]下脉络淤曲紫红。阅片[心]：双膝关节髌骨内上缘[文]非接续性（与髌骨）高[章]密度影象，“左”大于[来]“右”，且病初期左膝[自]及腿无明显症状，对比[证]认为，非骨性退行性关[书]节炎。结合舌淡苔白，[报]脉沉细，分析：属于中[名]医“筋痹”---肾阳[中]虚。对证行针灸推拿治[心]疗，配合姜盐汤送服桂[文]附地黄丸。症状、体征[章]明显好转。

谭某，女，54岁，2009。4。10日。经人介绍，就诊与我科。述腰痛，左下肢麻木10年余，伴右膝疼痛乏力、足跟疼痛数月。余均可。查：左L3/4左侧高凸，明显压痛及下肢麻木减轻，右膝及足跟明显压痛。既往X线片：右跟骨骨质增生。结合症状，体征分析，首先考虑，L3/4左侧小关节半错位，行手法矫正，术后，左下肢麻木顿失。又行右膝髌骨搓法透热治疗，一次症状若无。次日，其未尊医嘱休息，至于三日，左腿症状少现。经针灸推拿10次治疗，临床痊愈。