家父认为"再障"大体属于祖国医学虚痨病(血虚、血极、血脱等)范畴。《灵枢·决气篇》曰∶"血脱者色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。"究其发病部位,主要是在于脾肾两脏,缘以肾为先天之根,脾是后天之本,人生 子先天,而成于后天。肾藏精,肾主骨生髓,精髓为血之本源,脾主运行津液,谷化精微以生营血。《灵枢·决气篇》云;"巾焦受气,取汁变化而赤,是为血。"《灵枢·五癃津液别篇》 曰:"五谷之精液和合而成膏者,内渗于骨空,补益脑髓。"由此可见,脾肾两脏是资生血液的源泉,考其"再障"的发生,多半是由于内因和外因所形成。如先天不足,体质素虚,或过劳伤肾,以至肾气虚损,精髓枯竭,因而不能滋生血液,或饮食失调,思虑过度则伤脾,脾虚则失生血、统血之功。或由外邪侵人肌体,潜伏于内,郁久化热,灼伤阴血,血液为之枯涸。综上所述,"再障"的发生是由内外因素所形成的一种严重疾病,对生命危害极大。此证治疗应从补肾助脾,养血益气,或育阴潜阳、清热生津等法着手。《难经》云∶"损其肾者益其精"此之谓欤。再者由于"再障"的病因和出现的症状不同,其治法亦异,下面介绍几个病例以资参考。
冯××,男,39岁,[文]工人,1961年11[章]月初诊。
颜面苍白,经常头晕耳[来]鸣,腰膝痠软,倦怠,[自]纳呆,时而皮肤及牙龈[证]有出血点, 素体虚弱,易感冒,曾[书]在某医院检查,全血细[报]胞减少,骨穿证明实属[名]"再障",当时被视为不治之症[中],十分痛苦,请家父医[心]治。诊见∶舌质淡,脉[文]沉细无力。
方一∶ 首乌20克熟地20克[章] 萸肉25克 杞果25克当归15克[来]阿胶10克人参5克黄[自]芪25克白术10克陈[证]皮10克鱼膘10克,[书]水煎服。
二诊∶ 连服5剂,自觉症状明[报]显好转,但食欲欠佳,[名]依上方去熟地,加焦三[中]仙各15克砂仁10克[心],水煎服。
三诊∶ 服药3剂,自觉症状更[文]加好转,食欲增加,又[章]服3 剂,查全血细胞均有增[来]高。
四诊∶ 病人时有牙龈出血, 皮肤有出血点。 方四∶茯苓15 克远志15克 枣仁10克藕节20克[自] 龟版20克 焦山栀10克生地15[证]克丹皮15克 生白芍15克,水煎服[书]。
五诊∶ 服药6剂,牙龈出血基[报]本控制, 皮肤出血点大体消失。[名]改投一方继续服用。连[中]续随访三年,病状未见[心]复发,尚能做一般轻微[文]工作。
按∶家父认为,此证属[章]于"脾肾两虚型"。由于妄劳过度则伤肾[来], 肾伤则精髓枯竭,无以[自]生血,血亏则颜面苍白[证],腰为肾之府,肾主骨[书]开窍于耳,肾虚则头晕[报]耳鸣,腰膝酸软无力。[名]饮食不节则伤脾,脾主[中]肌肉,以营四末,脾气[心]虚弱则四肢倦怠、饮食[文]不振。脾虚不能统血,[章]则血液妄行,溢于肌肤[来]而出现淤点或有齿龈出[自]血等症。
姜××,女,32岁,[证]某商店营业员,初诊∶[书]1977年3月。近三[报]个月来,颜面萎黄,头[名]晕心悸,形瘦神疲,午[中]后发热,失眠盗汗,时[心]有鼻衄及牙龈出血,月[文]经不调。曾在某医院确[章]诊为"再障"。舌干少苔,脉细数。[来]治宜:滋肾养血,育阴[自]潜阳,健脾益气。
方药∶龟板20克生地[证]15克知母15克黄柏[书]5克 元参15 克 萸肉15克沙参15克[报]阿胶10克 鹿胶5克当归15克白[名]芍15克黄精15克 水煎服。
二诊∶服10剂,感觉[中]良好,症状减轻,饮食[心]稍差,于上方加焦三仙[文]各10克 水煎服。
三诊∶服8剂,自觉症[章]状基本消失,西医各项[来]化验检查均有好转。
四诊:为巩固疗效,配[自]"骨髓丸"常服,双花50克连翘[证]50克穿心莲25克鸡[书]血藤25克当归25克[报]黄精30克大枣50克[名] 桂元15克砂仁15克[中]熟地50克 首乌50克 龟板25克阿胶25克[心] 牛骨髓100克 共熬成膏服之。
按:此病由于素体虚弱,或感外邪,邪气潜伏于体内,郁久化热,灼伤阴液,阴血不足则阳气偏盛,阳盛则阴虚,阴虚生内热,故有盗汗、失眠等症,治法应以滋骨养血,育阴潜阳。
