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柴胡桂枝汤治疗更期综合征(柴胡桂枝汤 更期)

经方治疗疾病具有针对性强,见效快的特点。虽然现在很多疾病看起来很复杂,不好从某一方面辩证,但是复杂的病机通过经方适当加减治疗仍然取得较好的效果,这或许就是经方的魅力。下面举一则经方加减治疗的验案。

更年期综合征常见于5[文]0岁左右绝经期的妇女[章],西医认为雌性激素减[来]少而出现各种不适,主[自]要表现为潮热、失眠、[证]情绪变化、燥热盗汗、[书]失眠等症状。如果人为[报]补充雌性激素也会出现[名]不良反应,中医药治疗[中]可达到较好效果。

柴胡桂枝汤出自医圣张[心]仲景的《伤寒论》。原[文]文主要是治疗太阳和少[章]阳并病的方剂,治疗少[来]阳病兼太阳病未罢。全[自]方由小柴胡汤合桂枝汤[证]各半量而组成,方剂组[书]成:桂枝、黄芩、人参[报]、炙甘草、半夏、芍药[名]、大枣、生姜、柴胡。[中]主要用于太阳少阳合病[心]引起的发热恶寒、肢体[文]疼痛等症。目前对于此[章]方的临床应用较多,文[来]献记载对内外妇儿科疾[自]病均有较好疗效报道。[证]

患者吴某,女,50岁[书],本镇人。绝经一年,[报]近两个月来出现肩背酸[名]痛、睡眠差、夜晚时冷[中]时热、燥热后出汗,盗[心]汗,醒来浑身是汗,胃[文]胀纳差,二便可。以往[章]做胃镜有慢性胃炎,服[来]药好转,经常反复。患[自]者舌质淡,舌苔薄白微[证]腻,脉细。症状符合更[书]年期综合征的定义,但[报]是根据患者寒热往来、[名]自汗盗汗、肩背酸痛等[中]症状考虑患者营卫失调[心]和少阳枢机不利。给予[文]柴胡桂枝汤加减处方如[章]下:桂枝9g,白芍1[来]2g,柴胡12g,枯[自]黄芩15g,党参20[证]g,法半夏12g,炙[书]甘草9g,干姜9g,[报]黄连3g,陈皮9g,[名]茯苓15g,制五味子[中]9g,龙骨20g,大[心]枣6枚。以上药7剂,[文]日1剂水煎服2次。

本方在柴胡桂枝汤基础[章]上,根据患者胃胀纳差[来]、舌苔白腻以干姜易生[自]姜,加陈皮、茯苓健脾[证]行气利湿,睡眠差加黄[书]连、制五味子、龙骨清[报]热安神。

二诊:患者自述服药后[名]失眠好转,时冷时热感[中]消失大半,燥热盗汗亦[心]减轻,效不更方,原方[文]再进7剂。

三诊:患者完全康复,[章]来诊时的症状全部消失[来],神情舒畅,颇为轻松[自]。自述睡眠好,饮食佳[证],不再自汗盗汗,未再[书]服药。

从此例更年期综合征患者治疗可以看出,虽然柴胡桂枝汤是出自《伤寒论》,但是其适应症并非就是外感疾病。有时内伤杂病有适应证即可使用。

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