《太平惠民和剂局方》卷二：人参败毒散
柴胡（去苗）甘草（烂[文]）桔梗人参（去芦）芎[章]藭茯苓（去皮）枳壳（[来]去瓤，麸炒）前胡（去[自]苗，洗）羌活（去苗）[证]独活（去苗）各900[书]克
制法上药十味，研为粗[报]末。
功能主治：益气解表，[名]散风祛湿。治伤寒时气[中]，头痛项强，壮热恶寒[心]，身体烦疼，及寒壅咳[文]嗽，鼻塞声重，风痰头[章]痛，呕哕寒热。
用法用量每服6克，用[来]水150毫升，入生姜[自]、薄荷各少许，同煎至[证]100毫升，去滓，不[书]拘时候，寒多则热服，[报]热多则温服。
摘录《太平惠民和剂局[名]方》卷二
讲败毒散之前大家先看[中]一个示例；去年疫情期[心]间有报道广安门中医院[文]呼吸科主任李光熙治疗[章]新冠肺炎，用了人参败[来]毒散，没想半剂退热。[自]“人参败毒散“一方，[证]正如清代医家余霖所言[书]"治瘟第一方"。
李光熙主任原方如下：[报]
羌活12g、独活12[名]g、柴胡15g、前胡[中]10g、枳壳10g、[心]桔梗10g、川芎15[文]g、人参15g、茯苓[章]20g、甘草6g、鸡[来]内金20g、海螵蛸2[自]0g、薄荷6g、生姜[证]3片，黄芩10g，半[书]夏9g，黄连8g（当[报]地病房没有人参，用了[名]人参叶）。令其频服，[中]3-4次/日。
原方疗效：
半副药下去，病人热退[心]身静。同样给氧条件下[文]，指端氧饱和度可达9[章]3%，心率80余次/[来]分。
2月3日随访，病人自[自]觉舒适大半，血氧饱和[证]度99，即将出院。本[书]来对于西医来讲已入困[报]局的病人，就这样走出[名]来了。当然服用此方后[中]最主要的特点是出汗，[心]自然邪随汗出，剩下的[文]就是慢慢调养收功之势[章]了。
要弄明白一张方子，必[来]须下功夫拆解，这样才[自]能有自己认识。我尝试[证]解释本方，说一下我的[书]理解。
本方大概有以下几组药[报]组成：
羌活独活——祛风散寒[名]除湿止痛，羌活侧重上[中]部风湿，独活侧重下部[心]风湿；二药配合可以去[文]一身之风湿。
柴胡薄荷生姜——柴胡[章]也是解表药，但是柴胡[来]侧重走少阳，薄荷解表[自]辛凉，生姜辛温。三味[证]药协助羌独活解表祛湿[书]相得益彰。
川芎——祛风药当中血[报]药，较强治疗头痛作用[名]。
前胡桔梗——肺药，可[中]以祛痰止咳，桔梗还能[心]利咽喉，前胡也能疏风[文]清热；
茯苓——健脾祛湿
枳壳——行气快膈
人参——益气扶正达邪[章]
综合来看本方适合身体[来]偏虚，正气不足，感受[自]风寒湿邪气，一身尽痛[证]，伴有鼻塞咳嗽等症皆[书]可加减应用。
名家经验：
温病大家吴鞠通《温病[报]条辨》也收录本方治疗[名]腹泻痢疾。如：暑湿风[中]寒杂感，寒热迭作，表[心]证正盛，里证复急，腹[文]不和而滞下者，活人败[章]毒散主之。
此证乃伤水谷之酿湿，[来]外受时令之风湿，中气[自]本自不足之人，又气为[证]湿伤，内外俱急。立方[书]之法，以人参为君，坐[报]镇中州，为督战之帅；[名]以二活、二胡合川芎从[中]半表半里之际，领邪出[心]外，喻氏所谓逆流挽舟[文]者此也；以枳壳宣中焦[章]之气，茯苓渗中焦之湿[来]，以桔梗开肺与大肠之[自]痹，甘草和合诸药，乃[证]陷者举之之法，不治痢[书]而治致痢之源，痢之初[报]起，憎寒壮热者，非此[名]不可也。
本方不单独治疗疫病，[中]外感发热咳嗽，腹泻等[心]；也能治疗紫癜，皮炎[文]，肾病等疾病，赵绍琴[章]，刘渡舟两位大老都有[来]用本方治疗各种以及肾[自]病经验。今天一并介绍[证]如下。
刘渡舟先生常以人参败[书]毒散、荆防败毒散为基[报]础，加凉血、解毒药，[名]治疗风湿热毒引起的疑[中]难杂病。此介绍刘老用[心]此方的经验如下：
第一，用治慢性肾炎、[文]尿毒症：刘老用荆防败[章]毒散加味，拟定一方，[来]名荆防肾炎汤，治疗慢[自]性肾炎、尿毒症等肾病[证]。其方由荆芥、防风、[书]柴胡、前胡、羌活、独[报]活、枳壳、桔梗、川芎[名]、茯苓、半枝莲、白花[中]蛇舌草、生地榆、炒槐[心]花、赤芍组成。（《刘[文]渡舟临证验案精选》)[章]瘀热甚者，加茜草。刘[来]老对荆防卖肾炎汤作了[自]这样的解说：“巧妙地[证]使用对药：荆芥、防风[书]发表达邪，有逆流挽舟[报]之用：柴胡胡、前胡疏[名]里逐毒，以宜展气机为[中]功；羌活、独活出入表[心]里；枳壳、桔梗升降上[文]下；半枝莲、白花蛇舌[章]草清利湿热毒邪；生地[来]榆、炒槐花清热凉向止[自]血；更用川芎、赤芍、[证]茜草、茯苓等药入血逐[书]瘀，以祛血中之湿毒。[报]
本方执一通百，照顾全[名]面，共奏疏利三焦，通[中]达表里，升降上下，溃[心]邪解毒之功。临床用于[文]慢性肾炎属湿热毒邪壅[章]滞者，屡奏效验”。（[来]《刘渡舟医学全集》)[自]他曾形象地解释，“此[证]方能给肾松绑”。可谓[书]寓意深刻：慢性肾炎、[报]尿毒症患者，小便不利[名]，尿毒蓄积，毒邪难以[中]排出，肾之郁结难以松[心]动。用败毒散轻清疏散[文]，使肺气宣达，三焦气[章]机通畅，则周身气血得[来]以疏通，蓄积之毒得以[自]溃解，肾之郁结从而松[证]动。
刘渡舟医案
王某某，女，68岁。[书]1994年12月3日[报]初诊。患慢性肾炎两年[名]，常因感冒、劳累而发[中]浮肿，腰痛反复发作，[心]多方治疗，迁延不愈。[文]近半月来浮肿加剧，以[章]下肢为甚，小便不利，[来]腰部酸冷，纳呆，腹胀[自]，时有咽痒，咳嗽。视[证]其面色晦暗不泽，舌质[书]红，苔厚腻，切其脉滑[报]略弦。尿检：蛋白(（[名]+++），红细胞20[中]个，白细胞少许。血检[心]：BUN 9*2mmol/L，[文]Scr 178umol/L，[章]胆固醇7*8mmo/[来]L，Hb80g/L。[自]辨为湿热之毒壅滞三焦[证]。经曰：“少阳属肾，[书]故将两脏”，三焦为病[报]可累及肺、肾。治以通[名]利三焦湿热毒邪，处方[中]：荆芥6g，防风6g[心]，柴胡10g，前胡1[文]0g，羌活4g，独活[章]4g，枳壳10g，桔[来]梗10g，半枝莲10[自]g，白花蛇舌草15g[证]，生地榆15g，炒槐[书]花12g，川芎6g，[报]赤芍10g，茯苓30[名]g。服14剂，浮肿明[中]显消退，小便量增多，[心]尿检：蛋白(+)，红[文]细胞少许。药已中鸽，[章]继以上方出入，大约又[来]服30余剂，浮肿尽退[自]，二便正常。尿检：蛋[证]白（±），血检：BU[书]N 4*9mmol/L,[报]Scr 85umo/L,胆固[名]醇4*2 mmol/L，Hb1[中]10g/L，舌淡红，[心]苔薄微腻，脉漏软无力[文]，此大邪已退、正气不[章]复之象。改用参苓白术[来]散14剂善后，诸证皆[自]愈。随访半年，未曾复[证]发。（《刘渡舟医学全[书]集》）
赵绍琴医案
慢性肾功能不全，双肾[报]萎缩
褚某，男，35岁，中[名]国社会科学院某研究所[中]科研人员。1982年[心]患急性肾炎，未得根治[文]，尿蛋白经常为++～[章]+++，因其未至影响[来]工作，故未重视治疗。[自]1992年初发现血肌[证]酐为3*1mg／dl[书]*血尿素氮为24*7[报]mg／d|，超出正常[名]值不少，又作B超检查[中]，结果显示双肾弥慢性[心]病变，双肾萎缩，右肾[文]缩小更甚，其左肾为9[章]，2×4，1×3*7[来]cm，右肾为7*7×[自]3*8～4*1cm，[证]遂确诊为慢性肾炎，继[书]发慢性肾功能不全，氮[报]质血症期。于1992[名]年4月前来就诊。当时[中]，尿蛋白为++，证见[心]腰痛、乏力、恶心、纳[文]呆、下肢浮肿。脉象濡[章]滑数，按之有力，舌红[来]苔白且腻根厚，练合脉[自]、舌、色、证，辨为热[证]入血分，络脉淤阻，湿[书]郁不化冼用凉血化瘀，[报]疏风化湿方法。
药用荆芥、防风、白芷[名]、独活、苏叶、半夏、[中]陈皮、生地榆、赤芍，[心]丹参、茜草、焦三仙、[文]水红花子、茅芦根，水[章]煎服，每日一剂。并嘱[来]其严格控制饮食，坚持[自]进行走路锻炼，每甘不[证]少于三小时。
【二诊】患者服上方一[书]周后，湿郁已开，呕恶[报]已除，精神转佳。但尿[名]蛋白未减，余症仍在。[中]遂于上方减去白芷、独[心]活、苏叶、半夏、陈皮[文]，加入小蓟、大腹皮、[章]槟榔等。再服二周，自[来]觉诸症皆减，身感有力[自]，尿蛋白已降为¨，尿[证]素氮降至正常范围，为[书]14mg／dl*血叽[报]酐降至2，3mg／d[名]l*患者喜出望外，信[中]心倍增，后依法坚持治[心]疗一年余，尿蛋白维持[文]在士～一之间，尿素氮[章]和血肌酐也都维持在正[来]常范围之内。最令人惊[自]奇的是复查B超发现，[证]患者的双肾均较治疗前[书]明显增大，其左肾为9[报] 2×4*9～3*7c[名]m，右肾8*2×5*[中]3×3*7cm。主检[心]大夫对照前后两次B超[文]结果，感到迷惑不解。[章]因为本来已经萎缩了的[来]肾脏竟又增大了，真令[自]人不可思议。《赵绍琴[证]验案精选》
青龙按:用败毒散法加减治疗肾病。其中常用荆芥防风独活羌活白芷苏叶等疏风解表祛风胜湿；以地榆赤芍丹参茜草代替川芎入血分，变成凉血散瘀。这样组合就变成祛风胜湿凉血散瘀组合。如果腹胀苔腻大便不畅，常加大腹皮槟榔行气化湿，大黄焦三仙消食导滞攻下肠道积热。本方只用焦三仙水红花子消食化滞。茅芦根一入气分，一入血分，也是轻清宣透之药。
