我在上大学时是中医的铁粉,极不认同西医,认为中医比西医不知高明多少倍。毕业两年后却进了我们当地中医院普外,学习西医外科,拿起了手术刀,一干干了将近五年。一边学习外科手术,一边我仍摸索实践中医,在外科病房逮着机会就运用中药和针灸,几年下来还真有不少收获。
在外科值班工作时除了[文]外伤,最常见的是急腹[章]症,急腹症中又以急性[来]阑尾炎最多。但急性阑[自]尾炎的确诊,典型的表[证]现自然容易诊断,但不[书]典型的也很多。最容易[报]跟右侧输尿管结石相混[名]淆。西医诊断的话,主[中]要是靠麦氏点压痛。可[心]是早期的话,症状和体[文]征往往不典型,很难判[章]断,即使干了一辈子的[来]外科主任有时也拿不准[自]。我经过思考和学习,[证]把中医的穴位触诊加了[书]进去(学习盖国才先生[报]的穴位诊断),大大提[名]高了诊断和鉴别的准确[中]率。
曾有一次,我们年逾七[心]旬的老外科主任在门诊[文]收了一位腹痛患者,判[章]断是急性阑尾炎,电话[来]跟我说通知手术室,准[自]备手术。我又亲自给患[证]者查体:右下腹疼痛,[书]麦氏点压痛,但阑尾穴[报]并无触痛,而足临泣穴[名]位触痛明显。我询问患[中]者小便通不通畅,患者[心]说小便不畅!我判断输[文]尿管结石可能性大。结[章]果尿常规发现红细胞两[来]个加号,最后证实确实[自]是右侧输尿管结石。可[证]见做医生要重视自己动[书]手检查和实践,不能盲[报]从和迷信别人。
急性阑尾炎,如果是单[名]纯性的话,可以通过触[中]诊右侧阑尾穴、大肠腧[心]、阑腧穴(正对麦氏点[文]的后背处,志室附近,[章]这是针灸大家周楣声先[来]生的发现)进行穴位触[自]诊,如果压痛明显,即[证]可以诊断。这些穴位即[书]是诊断穴位又是治疗穴[报]位,可以在这些穴位上[名]进行治疗。
鉴别的话,输尿管结石[中]是足临泣压痛,急性胰[心]腺炎是地机穴压痛。
但如果是阑尾坏疽、化[文]脓的话,阑尾穴的触诊[章]就会变为无痛,当然这[来]时针刺阑尾穴也就是没[自]有效果的。
穴位的神奇之处就在这[证]里,所以要静下心来“[书]揣穴”,倾听穴位的表[报]达,否则你将一无所得[名],错失很多受益的机会[中]。
怎么用针灸治疗呢?我[心]刚开始是用针刺治疗,[文]于右侧阑尾穴周围触诊[章],取最痛处下针,一针[来]或者三针,一般留针半[自]小时,连针5~7次,[证]大部分可治愈。
为什么说大部分呢?因[书]为我经过实践发现,事[报]实上,如果是急性单纯[名]性阑尾炎的话(阑尾坏[中]疽、化脓或阑尾周围脓[心]肿除外),十个中约有[文]八个能完全用针刺治愈[章],还剩那么两个是无效[来]的,最终不得不选择手[自]术切除。个中缘由值得[证]进一步探讨。
后来学习穴位刺血疗法[书],将穴位刺血应用到急[报]性阑尾炎上,试治了几[名]例,发现效果比针刺还[中]要迅速,可以大大缩短[心]疗程,约1~3次可痊[文]愈。刺血穴位取右侧阑[章]尾穴或者背部双大肠腧[来],刺血后一般再在穴位[自]上拔罐,出血量10~[证]40毫升,因人而异,[书]体质壮实的多出一些,[报]小孩和身体偏瘦的少一[名]些。
脐针治疗的话,一般取[中]山泽通气加乾,因为乾[心]为大肠,阑尾属大肠。[文]
讲几个例子:一个是我[章]们外科护士长的女儿,[来]正碰上高考前一天阑尾[自]炎急性发作,着急得不[证]行,孩子不愿开刀,再[书]说也来不及了。我为之[报]针刺阑尾穴治疗两次,[名]腹痛基本消失,顺利高[中]考。
另一个是22岁护士,[心]起病时因不愿手术,也[文]畏惧针刺,迁延一周左[章]右疼痛不减,同意刺血[来],于双侧大肠腧刺血拔[自]罐,治疗后痛减,4天[证]后予大肠腧及委阳刺血[书],经两次治疗而愈。
脐针的例子是我同学的[报]儿子,九岁,腹痛两天[名],我检查后判断是阑尾[中]炎,于肚脐周围用 揿针贴艮、兑、乾三个[心]位置,留针一天而愈。[文]
我应用针灸治疗阑尾炎[章]积累了一些经验,但因[来]为环境所限,不可能大[自]面积开展。在医院外科[证]工作时以手术治疗为主[书],中医的治疗项目只能[报]辅助一下,因为针灸收[名]费太低廉了。后来自己[中]开门诊,只给亲戚朋友[心]治疗过几个,其他患者[文]大都不认同针灸治疗阑[章]尾炎(自己太年轻,病[来]人不信任可能性大)。[自]
这种疾病本来是西医的[证]优势病种,中医在这个[书]领域的治疗阵地越来越[报]萎缩。但从安全角度来[名]看,中医尤其是针灸,[中]自有其应用价值,如穴[心]位诊断对阑尾炎的辅助[文]诊断,紧急条件下的应[章]急处理等等。从现代医[来]学对人体的进一步认识[自]看,发现阑尾应该有它[证]自己的作用,并不是一[书]无是处的多余存在,或[报]许不久的将来,阑尾还[名]可能成为被保护的对象[中],那时,针灸的价值就[心]会体现出来了。
附:脐针治疗阑尾炎的针方图片
