靶向，顾名思义就是对特定目标采取的行动。如今在肿瘤界广为推崇的靶向治疗被认定为针对性极强的治疗手段。某种药物进入体内会特异性地选择致癌位点来结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，具有提高疗效、降低副作用的效果。

靶向治疗技术用于肿瘤[文]治疗似乎是医疗界约定[章]俗成的概念。事实上，[来]凡是某一药物具有选择[自]性结合某一位点发挥特[证]异性功效的特性都属于[书]靶向治疗技术。比如，[报]非甾体类消炎镇痛药，[名]其中可以选择性抑制环[中]氧化酶-2的药物，与[心]早些时候生产的非选择[文]性消炎镇痛类药相比，[章]就称得上是靶向性消炎[来]镇痛药；又如伽马刀技[自]术通过立体定向，将颅[证]内的正常组织或病变组[书]织选择性地确定为靶点[报]，使用伽马射线进行一[名]次性大剂量地聚焦照射[中]，使之产生局灶性的坏[心]死或功能改变而达到治[文]愈疾病的手段，也是一[章]种靶向治疗技术。

追溯中医学的历史，其[来]实靶向治疗的理论及实[自]践早已广为应用。我国[证]古代医家，在长期的临[书]床实践中，明确某些药[报]物对于某一脏腑经络具[名]有特殊的选择性作用，[中]也就是对这一经络相关[心]的疾病，治疗效果更好[文]，并形成了药物归经理[章]论。

同一类药物由于其归经[来]的不同，常常发挥不同[自]的作用。研究药物的归[证]经能更好的指导临床使[书]用药物。如解表药中的[报]发散风寒药，麻黄、桂[名]枝、紫苏等都入肺经，[中]均可能用于肺脏相关病[心]症的治疗，而羌活、防[文]风不入肺经，对肺脏相[章]关病症的治疗作用就不[来]明显。麻黄除了入肺经[自]外还入膀胱经，因此具[证]有利水的功效，而紫苏[书]除了入肺经外还入脾经[报]，因此还有行气宽中的[名]作用。

治疗不同经络引起的同[中]一病证，常常选用不同[心]的药物。例如头痛，因[文]不同的部位，其循行的[章]经络不同，可认定为不[来]同的病变，痛在前额者[自]多与阳明经有关；痛在[证]双侧者多与少阳经有关[书]；痛在后枕及项部者多[报]与太阳经有关等。

不同的经络的疾病则需[名]要选择不同的药物治疗[中]，如属太阳经选用羌胡[心]，属阳明经选用白芷，[文]属于少阳经选用柴胡等[章]。在此基础上，金元医[来]家张洁古还创立了“引[自]经报使”学说，使一种[证]药成为另一种药的向导[书]，引导他药作用于指定[报]经络，提高疗效。

循经取穴治疗疾病是药[名]物归经理论的延伸。《[中]四总穴歌》“肚腹三里[心]留、腰背委中求，头项[文]寻列缺，面口合谷收。[章]”根据经络的循行路径[来]，对某一经或某脏腑的[自]病变，可以在其循行路[证]径上的任何一个穴位进[书]行针灸或按摩治疗，通[报]过调整经络气血达到治[名]疗目的。如对于孕妇出[中]现的胎位不正，现代医[心]学常采用双膝卧位的方[文]法进行纠正，但中医根[章]据经络学说，通过艾灸[来]至阴穴可以起到同样的[自]效果。

药物归经与靶向治疗，一古一今，一中一西，其实本质是一致的，其理论基础是相通的。（顾掌生 浙江省湖州市中医院）