范天駷（sǒng）的妻子，平时就有脾胃虚弱的症状。时常出现烦躁、胸闷不畅、大便不通之症。初冬时节外出回来很晚，感受寒气，胸闷烦乱发作严重。这是因为寒气郁闭，阳气不能伸展外达的缘故。

医生怀疑有热，给以疏[文]风丸（《圣济总录》卷[章]五十四：疏风散：牵牛[来]子（微炒）30克大黄[自]（锉，炒）30克槟榔[证]15克（锉）陈橘皮（[书]汤浸，去白，焙）30[报]克。上四味，捣罗为散[名]。理气通便。治三焦气[中]约，大小便不通。每服[心]6克，空腹时用生姜、[文]蜜水调下。仅作参考）[章]治疗，大便虽然泻下，[来]但病势不见减轻。医生[自]怀疑是药量太轻，又增[证]加了七八十丸，泻下两[书]次，前证仍未减轻，又[报]增加了呕逆，食入即出[名]，口吐痰涎粘稠，不断[中]涌出，头晕眼花，恶心[心]烦闷，气短喘促，疲乏[文]无力，不想讲话。心神[章]烦乱，昏沉不休，双目[来]不敢睁开，就像置身在[自]云雾中 被风吹刮着，头剧痛如[证]裂，身体沉重像压了座[书]山，四肢逆冷，不能平[报]卧。

李东垣认为前面的这些[名]症状都是胃气已经不足[中]，又加上苦寒泻下两次[心]， 则更加重了胃气的虚损[文]，使痰浊上升，头痛发[章]作。针对这种情况，制[来]定半夏白术天麻汤来治[自]疗，病就好了。

半夏白术天麻汤

黄柏（二分）干姜（三[证]分）天麻苍术白茯苓黄[书]芪泽泻人参（以上各五[报]分）白术炒曲（以上各[名]一钱）半夏（汤洗七次[中]） 大麦芽面 橘皮（以上各一钱五分[心]）

上面的药切碎。每次半[文]两，水二盏，煎煮成一[章]盏，去渣，乘热饭前服[来]。

这里头痛非常严重， 属于足太阴痰厥头痛。[自]治痰气厥逆上冲非半夏[证]不可；头晕眼黑，是虚[书]风内作，祛除内风没天[报]麻不行，天麻苗也叫定[名]风草，风起只有它不被[中]动摇。黄芪味甘性温，[心]泻虚火补元气；人参味[文]甘性温，泻虚火补中益[章]气；苍、白术都是味苦[来]甘性温，能除湿补中益[自]气；泽泻、茯苓利小便[证]导湿；橘皮味苦性温，[书]推动气行，调理脾胃，[报]升发阳气；神曲消食，[名]涤荡胃中滞气；大麦芽[中]面健脾开胃；干姜味辛[心]性热，以去除中焦寒气[文]；黄柏味苦性大寒，酒[章]洗后用以安抚阴证中潜[来]藏在下的生生之火，避[自]免其妄动引起烦躁。

《调理脾胃治验治法用[证]药若不明升降浮沉差互[书]反损论》原文：

范天駷之内，素有脾胃[报]之证，时显烦躁，胸中[名]不利，大便不通。初冬[中]出外而晚归， 为寒气怫郁，闷乱大作[心]，火不得升故也。

医疑有热，治以疏风丸[文]，大便行而病不减。又[章]疑药力小，复加七八十[来]丸，下两行，前证仍不[自]减，复添吐逆，食不能[证]停，痰唾稠粘，涌出不[书]止 ，眼黑头旋，恶心烦闷[报]，气短促上喘，无力，[名]不欲言。心神颠倒，兀[中]兀不止，目不敢开，如[心]在风云中。头苦痛如裂[文]，身重如山，四肢厥冷[章]，不得安卧。

余谓前证乃胃气已损，[来]复下两次， 则重虚其胃，而痰厥头[自]痛作矣。制半夏白术天[证]麻汤主之而愈。

半夏白术天麻汤

黄柏（二分）干姜（三[书]分）天麻苍术白茯苓黄[报]芪泽泻人参（以上各五[名]分）白术炒曲（以上各[中]一钱）半夏（汤洗七次[心]） 大麦芽面 橘皮（以上各一钱五分[文]） 上件?咀。每服半两，[章]水二盏，煎至一盏，去[来]渣，带热服，食前。

此头痛苦甚， 谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草 ，独不为风所动也。黄芪甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦甘温，除湿补中益气；泽、苓利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦芽面宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发躁也。