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吴棹仙讲胃肠生理(吴棹仙医案)

吴棹仙(1892-1976),著名中医家,重庆人。曾任重庆中医进修学校教师,重庆市第一、第二中医院院长,成都中医学院医经教研室兼针灸教研室主任。其编写的《医经生理学》、《医经病理学》二书,曾作为陈老读书时代的中医学教材,为中医事业的创新与发展做出了卓越贡献。

胃肠章

一、胃肠之度

胃肠者,上承咽管,下[文]出肛门,并唇口计之,[章]长凡六丈四寸四分。纵[来]横、纡曲、广狭、厚薄[自]、轻重各不同,为受容[证]水谷而消化之腑也。

二、胃肠容量

胃肠容量,除咽门下至[书]胃,一尺六寸,为水谷[报]过道,不计外,其由胃[名]至肛门,长五丈八尺四[中]寸,能受容水谷九斗二[心]升一合,合之大半。但[文]平人不能尽量而容,胃[章]满则肠虚,肠满则胃虚[来],更虚更满,气乃得上[自]下。

胃与肠常留谷二斗,水[证]一斗五升。每日排泄五[书]升,复容纳五升,至七[报]日则新陈完全代谢。故[名]平人绝谷七日而死者,[中]以消尽胃肠水谷,其精[心]气津液,来源断绝,绝[文]谷者亡,故也。

三、胃肠功能

胃大肠、小肠,同受水[章]谷而消化之。胃居其上[来],多主容受。小肠居中[自],多主化物。大肠居其[证]末,多主消导。以腑形[书]虽一贯,而所合之脏各[报]不同,故功能亦因之而[名]异。其水谷之精,蒸发[中]而化出胃肠之外者,为[心]气为血,以营诸经,如[文]川之流,胃肠如海之容[章]也。

四、饮食分化

水谷之气,同归于胃,[来]而化分殊途。水之精者[自],由脾而上输于肺。谷[证]之精者,则散于肝,而[书]淫于筋,或归心而淫于[报]脉,还返于腑脏而为神[名]明。饮酒者,慓悍之气[中],先行皮肤,补助营气[心],满于中者则肝浮胆横[文],名曰酒悖。

五、五味分走

谷果菜畜,各有酸苦甘[章]辛咸之五味,其食入胃[来]也,先出于胃之两焦,[自]以溉五脏。五味分走,[证]酸先走肝,苦先走心,[书]甘先走脾,辛先走肺,[报]咸先走肾,五脏真气,[名]得五味之和养,津液相[中]成,而神自生焉。

六、五味太过

五味分走,以养五脏而[心]生神,固如上矣。然食[文]之太过,则外走血肉筋[章]骨,而为病焉。

七、胃肠坚脆

胃肠之常度,述如上矣[来],其有禀赋特殊者,或[自]大或小,或短或长,或[证]厚或薄,或缓或急,或[书]直或结,或坚或脆,或[报]上下管约而不利,有诸[名]内,必形诸外,皆可于[中]皮内间审别之。既得其[心]胃肠之善恶,则胃肠之[文]善病否,胜毒药否,胥[章]于是乎判然矣。

八、胃肠受病

胃肠之病,自内生者,[来]多为宿食,人易知之,[自]姑不赘。其六淫自外来[证],而伤胃肠之外经者,[书]曰手足阳明病,曰手太[报]阳病。针家当取荥俞以[名]治外经,其已入胃肠者[中],则曰胃病,曰肠病,[心]当取诸合,以治内腑。[文]更有病及于肠,而未入[章]肠中者,曰肠覃,非常[来]之患,不易治也。

本文摘自《吴棹仙医经精义》

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