经方有广义和狭义之分，本文的经方专指医圣张仲景之方。所谓咽喉不利证，《诸病源候论》卷三十曰“府藏冷热不调，气上下哽涩，结搏于喉间，吞吐不利，或塞或痛”，即指咽喉不适。由于引起咽喉不适的病因、病机等不同，经方中有多首治疗咽喉不利的方，浅述如下：

风热客于咽喉——甘草[文]汤

甘草6克，上一味，以[章]水600毫升，煮取3[来]00毫升，去滓。每次[自]温服150毫升，一日[证]2次。

该方有清热解毒之功，[书]主治少阴咽痛，兼治舌[报]肿。张仲景用它治疗风[名]热客于咽喉引起的疼痛[中]证（轻证）。

热毒客于咽喉——桔梗[心]汤

桔梗汤是治疗咽喉疼痛[文]的鼻祖。桔梗3克，甘[章]草6克，以水300毫[来]升，煮取210毫升，[自]去滓，分2次温服。

该方有宣肺利咽、清热[证]解毒之功。方中桔梗具[书]辛散苦泄之功，能开宣[报]肺气而利胸膈咽喉，与[名]甘草相配有排脓之效。[中]《珍珠囊》评价桔梗：[心]“与甘草同行，为舟楫[文]之剂。”舟楫者，有如[章]船之载物上浮也，桔梗[来]与甘草同用，可治疗上[自]焦病证，与其他药配用[证]可引药上行达于上焦病[书]所。主治风邪热毒客于[报]少阴，上攻咽喉，咽痛[名]喉痹，风热郁肺，致成[中]肺痈，咳嗽，咽干不渴[心]，时出浊沫，气息腥臭[文]，久则吐脓者。

痰热闭阻于咽喉——苦[章]酒汤

此方为漱口疗病方。半[来]夏（洗，破如枣核）十[自]四枚，鸡子（去黄，内[证]上苦酒，着鸡子壳中）[书]一枚。上二味，纳半夏[报]着苦酒中，以鸡子壳置[名]刀环中，安火上，令三[中]沸，去滓，少少含咽之[心]，不愈，更作三剂。

方中半夏辛苦温，开喉[文]痹、涤痰散结；鸡子去[章]黄而清白者，甘寒润燥[来]，利咽止痛，开声门；[自]苦酒，味苦酸，消肿敛[证]疮，活血散瘀。半夏得[书]鸡子白，利窍通声，而[报]无燥津伤阴之弊；半夏[名]得苦酒，辛开苦泄，有[中]消肿散结敛疮止痛之能[心]。三者相配，共奏消肿[文]涤痰、敛疮止痛之效，[章]主治少阴病，咽中伤生[来]疮，不能语言，声不出[自]者。

寒痰结于咽喉——半夏[证]散及汤

桂枝（去皮）10克，[书]炙甘草10克，半夏（[报]洗）10克，上三味，[名]捣碎和匀，每服2~3[中]克，白开水送下，日3[心]次，或以散剂4~6克[文]，水煎，去滓，少少咽[章]之。

该方具有祛风散寒、化[来]痰利咽之功。方中半夏[自]辛温，降逆化痰，《神[证]农本草经》认为，主伤[书]寒寒热、心下坚、下气[报]、喉咽肿痛，合于桂枝[名]甘草汤中，则可知是治[中]疗桂枝甘草汤证的咽喉[心]肿痛或痰涎多者，即治[文]疗风寒痰结而致的咽喉[章]痛。

疫毒瘟于咽喉——升麻[来]鳖甲汤

升麻、当归、蜀椒（炒[自]去汗）、甘草、鳖甲（[证]炙）、雄黄，上六味，[书]以水四升，煮取一升，[报]顿服（现代用法：水煎[名]服，鳖甲先煎，雄黄研[中]末另服）。

方中升麻、甘草清热解[心]毒、排脓利咽。升麻伍[文]以蜀椒解肌致汗，复用[章]鳖甲、当归和血驱瘀。[来]雄黄辛温杀百虫毒，这[自]里用其攻肿毒痈脓。方[证]合力治瘟疫所引起的咽[书]喉痛而有痈脓或瘀血之[报]变者。从处方可以看出[名]升麻鳖甲汤治疗的是阳[中]毒，若为阴毒，则用升[心]麻鳖甲汤去雄黄蜀椒方[文]治之。

肺热郁闭而致咽喉——[章]麻黄升麻汤

麻黄7*5克（去节）[来]，升麻3*5克，当归[自]3*5克，知母2*5[证]克，黄芩2*5克，萎[书]蕤（一作菖蒲）3克 ，芍药2克，天门冬2[报]克(去心），桂枝2克[名]（去皮），茯苓2克，[中]甘草2克（炙），石膏[心]3克（碎，绵裹），白[文]术2克，干姜2克；用[章]水2升，先煮麻黄一二[来]沸，去上沫，入余药，[自]煮取600毫升，去滓[证]，分3次温服，每次相[书]隔约1~2小时，汗出[报]愈。

方中麻黄、桂枝、升麻发越郁阳；黄芩、石膏、知母清热解毒；白术、干姜、茯苓、甘草复脾肾之阳、化沉伏之阴；萎蕤、天冬、当归、芍药养阴和血，故该方可治疗肺热郁闭而致咽喉不利兼唾脓血。（吴文博 河北省石家庄市中医院）