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伤寒误治救逆案(伤寒误下医案)

X钟X,男,4岁余。2009年11月28日开始发哮喘,经治疗好转,期间一直有37°多的低烧。12月2日晨不再发烧,咳喘。小孩被带至外地走亲戚,当夜开始高烧至39*5°,被予清热解毒中药及西药对乙酰氨基酚,当夜大汗,烧暂退。次日回成都,被予小柴胡汤加味无效。当夜寒战,四肢逆冷后高烧至40*5°。

12月4日,症见:发[文]热,无汗,舌红苔白腻[章],脉浮数而紧,予:苍[来]术15g、藿香15g[自]、厚朴5g、冬瓜仁3[证]0g、白蔻15g、杏[书]仁10g、苏叶15g[报]、荆芥10g、薄荷1[名]0g、桔梗5g、莱菔[中]子15g

当夜服药后,汗出烧退[心],晚上12点过后体温[文]开始上升,凌晨1点过[章]家人予乙酰氨基酚糖浆[来]一次,次日解大量大便[自],白天体温在38°左[证]右,晚上开始寒战,手[书]脚冰凉,然后体温升至[报]40*3°,上方加生[名]姜适量继服用,凌晨1[中]点过家人又予乙酰氨基[心]酚糖浆一次。

12月6日,体温一直[文]维持在39度至39*[章]8°之间,当晚寒战时[来],其脉关尺皆浮数而紧[自],寸脉沉数无力有紧象[证]。舌红苔腻黄白相兼,[书]予:麻黄8g、桂枝8[报]g、杏仁8g、干姜5[名]g、制附片10g、炒[中]白术10g、生甘草5[心]g

当夜睡前每半小时喂药[文]一次,温覆取汗,当夜[章]汗出热减,次日早晨体[来]温在38°左右,双寸[自]仍弱。舌如前。

12月7日处方:麻黄[证]5g、桂枝8g、北细[书]辛3g、干姜5g、制[报]附片15g、前胡5g[名]、炒白术12g、生甘[中]草5g

40分钟到1小时喂药[心]一次,11点之前体温[文]在38°左右,11点[章]半左右小孩睡觉约1小[来]时,汗出,体温正常。[自]一直到下午5点过,体[证]温均正常,后体温升高[书]到37*5°,马上服[报]药一次,小孩思睡,睡[名]觉约1小时,汗出烧退[中],但手脚仍不暖和。

12月7日晚处方:麻[心]黄4g、桂枝8g、北[文]细辛3g、杏仁10g[章]、制附片15g、白术[来]12g、干姜5g,加[自]葱白寸许三根

12月7日一直未大便[证],上方当晚喂两三次,[书]当夜全身有微汗,体温[报]一直正常。

12月8日晨上方喂一[名]次后即停,舌淡苔薄腻[中],脉浮略数。处方:制[心]附片15g、苍术10[文]g、厚朴5g、干姜5[章]g、炒白术12g、莱[来]菔子15g

服药两次均呕吐,吐出[自]大量稀痰涎,上药停服[证],舌淡苔退,同仁堂附[书]子理中丸一丸,加少量[报]参须同煎。

每次两勺,半小时喂一次,到晚上患儿精神、胃口均转佳。

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