肾炎的治法按病、症、方、药的体系总结概括为以下几种:
1.宣肺发表法
病:凡风水、皮水有脉[文]浮、恶风寒等症状,或[章]上半身发肿者适用。
症:脉浮,恶风寒,上[来]半身发肿。
方:五皮饮加苏叶、杏[自]仁,小青龙汤,越婢汤[证],越婢加术汤,杏子汤[书],麻黄附子汤,麻黄附[报]子细辛汤,桂甘姜枣麻[名]辛附子汤。
药:麻黄、桂枝、生姜[中]、苏叶、防风、细辛等[心]。
2.渗湿利水法
病:各种水肿病都适用[文]之,不过有多少的差别[章]。
症:小便不利,尿量短[来]少,下身发肿。
方:五皮饮加车前、木[自]通,五苓散,防己茯苓[证]汤,真武汤,四苓散,[书]蒲灰散。
药:茯苓、猪苓、泽泻[报]、防己、滑石、萆薜、[名]车前、木通、蒲蓄、瞿[中]麦、葫芦等。
3.培补脾土法
病:凡脾虚的水肿病都[心]宜用之。 症:大便溏泄,饮食减[文]少或消化不良,面色萎[章]黄或觥白,言语轻微,[来]四肢无力,脉象虚弱。[自]
方:四君子汤,六君子[证]汤,异功散,理中汤,[书]实脾饮,附子理中汤,[报]参苓白术散,五苓散。[名]
药:人参、白术、山药[中]、扁豆、莲肉、苡仁等[心]。
4.温化肾阳法
病:适用于肾阳虚的水[文]肿病。
症:畏寒,足冷,脉沉[章]而迟,大便溏泄,小便[来]不利。
方:金匮肾气丸,温通[自]汤(椒目、威灵仙、小[证]茼香)。
药:附子、紫河乍、肉[书]桂等。
5.滋阴补肾法
病:适用于阴虚的水肿[报]病。
症:喜冷,脉数乏力,[名]服温热药不效或小便更[中]少、肿势更增者。
方:六味地黄汤加车前[心]、牛膝,白茅根汤,济[文]阴汤。
药:熟地、生杭芍、白[章]茅根、生山药、羊乳等[来]。
6.补气法
病:适用于气虚的水肿[自]病。
症:面色苍白,言语轻[证]微,四肢疲倦,少气不[书]足以息,脉象无力或洪[报]大无力。
方:升麻黄芪汤,补中[名]益气汤。
药:生口芪、人参、党[中]参等。
总而言之,肾炎治疗的关键在于肺、脾、肾三脏。肾炎以水肿为主要临床表现,而肺为水之上源,上源清则下源自清。脾居中央,能转输上下运行水气。一说脾为水之堤防,堤防利则水道自利。肾承水之下流。一说肾为水之主,肾气行则水行也。但这三方面不是截然分界的,也不是齐头并进、漫无标准的,都是依据客观证据,该轻的轻,该重的重,该分的分,该合的合,是辨证论治的。
