医案一：

阮××，女，四十五岁[文]，虽然体质较弱，但平[章]时很少生病。1966[来]年冬，晚稻收割之后，[自]在田间收禾秆，适是日[证]吹北风甚烈，天气寒冷[书]异常，正在劳动之时，[报]猝然晕倒,不省人事。[名]邻人将她扶起，连忙用[中]小艇载返家中，促余往[心]诊。入门，见病者卧床[文]上，虽厚盖衣被，仍有[章]瑟缩之状，斯时神志已[来]清，但右手足不遂，口[自]舌偏歪、言语蹇涩。诉[证]头晕及无力起床，怕冷[书]。抚其手足如冰，诊得[报]舌质淡，苔白，脉象弦[名]迟，盖真中风也。用小[中]续命汤（防风、桂枝、[心]麻黄、北杏、川芎、白[文]芍、党参、炙草、黄芩[章]、防已、熟附子、生姜[来]各三钱，大枣四枚）一[自]剂，次日已能起床，言[证]语略清楚，口舌歪斜稍[书]正，手足转暖，较有力[报]，惟舌质红，苔现微黄[名]，脉浮弦数，改用大秦[中]艽汤（秦艽、石膏各六[心]钱，当归、白芍、川芎[文]、生地、熟地、白术、[章]云苓、炙草、黄芩、防[来]风、姜活、独活、白芷[自]各三钱，细辛钱半），[证]继续好转，前后共服十[书]余剂而愈。

按：陆渊雷云：“此等[报]中风，本非脑出血，不[名]过受风寒之剧烈刺激，[中]末梢运动神经起病变，[心]故喎僻不遂。其表证乃[文]因肌腠紧缩，汗腺固闭[章]所致，与太阳伤寒之由[来]于菌毒者，亦证同而因[自]异。知觉神经受剧烈刺[证]激，影响大脑，故令冒[书]昧不知人。凡此皆是官[报]能上疾患，非若脑出血[名]之实质上起病变，而续[中]命汤实为适应之方”。[心]

医案二：

蔡××，女，七十二岁[文]，面白，形体肥胖，有[章]高血压病史。三年前曾[来]患中风，口眼歪斜，右[自]手足不遂，吾治而愈之[证]。今年九月间，召余往[书]诊，见其卧床不起，身[报]重如山，口眼歪斜，右[名]手足不遂、冰冷。据说[中]：未经跌仆，夜半睡醒[心]，便已如此。诊得舌淡[文]紫苔白，脉沉细涩，属[章]气虚血瘀。予补阳还五[来]汤（黄芪四两，当归尾[自]二钱，赤芍钱半，地龙[证]干一钱，川芎一钱，桃[书]红一钱，红花一钱），[报]连服八剂，症状明显改[名]善，守服原方，共二午[中]余剂而康复如常。

过去，余治此类证，均[心]用王清任补阳还五汤获[文]效。其使用标的，诚如[章]张锡纯《医学衷中参西[来]录》论治偏枯者不可轻[自]用补阳还五汤一文中所[证]云：“临此证者，原当[书]细审其脉，但细询其未[报]病之先，状况何如？若[名]其脉细弱无力，或时觉[中]呼吸短气；病发之后，[心]并无心热头疼诸症，投[文]以补阳还五汤，恒见效[章]”。今节录于此，借作[来]运用补阳还五汤者之鉴[自]。

医案三：

阮××，男，年将七十[证]，老夫而娶少女，嗜饮[书]酒，患高血压病，面色[报]潮红，头晕，手指麻木[名]，腰酸，下肢无力，夜[中]尿频繁。一日早起，觉[心]口眼歪斜、舌歪、言语[文]蹇涩，经当地医生治疗[章]十余天，而病如故，乃[来]来就医。察其舌质红，[自]苔白薄；按其脉，洪大[证]有力，重按则减，两尺[书]如无，此肾虚阳浮，上[报]盛下虚之候。今舌歪言[名]蹇，是肾气不能上通于[中]心，昔河间《宣明方论[心]》中谓：“舌强难言，[文]其咎在乎舌下筋脉不主[章]流动，以肾脉萦及舌本[来]耳”。治用地黄饮子去[自]桂附，加怀牛膝以助肾[证]通心，二剂而血压降，[书]语言流利，服至第八剂[报]，歪斜之口眼亦正矣。[名]本方去桂附，盖嫌其刚[中]，恐伤阴也，加怀牛膝[心]者，补肝肾，强腰膝，[文]且引血下行，张锡纯镇[章]肝熄风汤，重用怀牛膝[来]，良有以也。

医案四：

友人余××之母，年逾[自]七旬，形体肥胖，有高[证]血压病史，时觉头晕，[书]步履艰难，足痿。近来[报]舌强言蹇，口舌偏歪，[名]口角流涎。云：夜尿甚[中]频。诊得舌质红，苔白[心]，脉弦硬而尺部重按无[文]力。爰用地黄饮子去桂[章]附，加杜仲、益智仁，[来]二服而口不流涎，夜尿[自]减，去益智，加怀牛膝[证]、桑寄生，连服十剂，[书]守方不更而愈。

地黄饮子：熟地、巴戟[报]、山萸肉、肉苁蓉、附[名]子、肉桂、石斛、茯苓[中]、石菖蒲、远志、麦冬[心]、五味子。

按：《医方集解》：“本方熟地以滋根本之阴；巴戟、苁蓉、肉桂、附子以返真元之火；石斛安脾而秘气；山萸温肝而固精；菖蒲、远志、茯苓补心而通肾脏；麦冬、五味子保肺以滋水源；使水火相交，精气渐旺，而风火自息矣”。本证用河间法而加减运用之，以阳虚现象不显，故去桂附之刚愎；加益智者，以夜尿多及口角流涎故；至若杜仲怀牛膝桑寄生之用，近人谓三昧药都有降压作用，而清代名医叶天士先生亦有这样说：“重培其下，冀得风熄”，可谓古今一接矣。