竹叶柳蒡汤出自明朝缪仲淳所著的《先醒斋医学广笔记》，为肺胃郁热、痧疹不透而设，是缪氏治疗痧疹不透的常用方。主治痧（麻）疹不透，喘嗽、烦闷、躁乱、咽喉肿痛等症。但缪氏在该书中为予方名，后人据其意而命以此名，沿用成习而至今。

本方由西河柳、蝉蜕、[文]鼠黏子、麦冬、薄荷、[章]干葛、荆芥穗、玄参、[来]知母、竹叶组成。方后[自]云：“甚者加石膏五钱[证]、冬米一撮。”

方歌：竹叶柳蒡痧疹透[书]，玄参白虎将热斗，荆[报]芥葛根净蝉衣，薄荷麦[名]冬治咳嗽。

笔者在学习期间，指导[中]老师善用次方加减应用[心]治疗内、外科疾病，得[文]心应手，疗效显著，现[章]就应用本方的点滴体会[来]简述于下。

1、 风热头痛：

患者马某，男，37岁[自]，农民，主诉感冒头痛[证]两天，证见头痛发热，[书]微恶寒，鼻塞，咳嗽有[报]痰，咽喉微痛，口渴喜[名]饮，小便赤，舌正苔薄[中]黄，脉浮数。以本方加[心]减：竹叶6克、牛子1[文]2克、玄参9克、知母[章]9克、薄荷6克、荆芥[来]6克、连翘12克、杏[自]仁10克、黄芩9克、[证]蔓荆子9克、葛根10[书]、甘草6克。服三剂病[报]愈。

感冒乃四时常见病，但[名]以冬春为多，概冬多风[中]寒、春多风热。本例除[心]一般感冒的肺卫症状外[文]，尚有口渴喜饮、小便[章]黄等里热之证，且头痛[来]严重，所以用本方加减[自]，解表清里而取得良效[证]。

2、荨麻疹：

赵某，男，学生，患者[书]与前一天下去活动后不[报]久，全身忽起红色疹块[名]，瘙痒剧烈，夜晚消失[中]。但到第二天下午又起[心]，故来诊治，刻诊：全[文]身处手指和头面外，余[章]处皆有红色丘疹，上半[来]身为甚，高低不平，大[自]小不等，前臂与大腿有[证]许多丘疹结成的团块，[书]痒甚，口渴咽燥，大便[报]微干，舌苔薄黄，脉浮[名]数。以本加减：竹叶6[中]克、牛子10克、葛根[心]12克、荆芥穗9克、[文]石膏15克、知母9克[章]、酒军6克、薄荷9克[来]、玄参9克、蝉衣12[自]克、赤芍9克、丹皮9[证]克。水煎服，两剂而愈[书]。荨麻疹中医称“瘾疹[报]”、俗称“风疹块”，[名] 以身起瘙痒性风团，突[中]然发生、迅速消失、不[心]留痕迹为临床特点。治[文]宜调和营卫，散风祛邪[章]，本例由于活动之后汗[来]孔大开，风热之邪乘虚[自]而入，且加平素内有郁[证]热，内外相和而致本病[书]，故用本方加减散风清[报]热，表里兼治而获效。[名]

3、药物性皮炎：

刘某，女，15岁，自[中]述因感冒服用安乃近片[心]一片，约半小时后身出[文]红粟，症见身布红色小[章]丘疹，稀疏不一，灼热[来]瘙痒。以本方加减：竹[自]叶6克、牛子10克、[证]玄参9克、薄荷9克、[书]蝉衣10克、白蒺藜1[报]5克、葛根12克、荆[名]芥穗10克、石膏15[中]克、知母10克、二花[心]9克、丹皮15克。三[文]剂病愈。

药物性皮炎为药物进入[章]机体后引起的皮肤黏膜[来]的炎性反应，中医认为[自]由于禀性不耐，中其药[证]毒，毒入营血，外达肌[书]肤而致。以本方加减，[报]清热凉血，透表散风，[名]使邪得以外达而愈。

4、牙痛：

李某，男，25岁，自[中]诉牙痛4天，证见左上[心]齿疼痛剧烈，牙龈红肿[文]，口渴，舌苔黄，脉滑[章]数。辩证为胃有邪热，[来]循经上攻，用本方加减[自]：竹叶6克、牛子9克[证]、石膏24克、知母1[书]2克、葛根15克、连[报]翘9克、薄荷9克、玄[名]参9克、芦根24克、[中]荆芥9克、丹皮12克[心]、黄连6克、肉桂3克[文]、生草6克。服两剂病[章]愈。

此患者平素嗜烟好酒，[来]今牙痛为过食辛辣炙煿[自]之品，胃有郁热上攻于[证]齿，盖足阳明之脉入上[书]齿中也。重用石膏、知[报]母，少加黄连直清其热[名]，少配肉桂，一则防石[中]膏等清热太过，一则引[心]火归元。全方配伍散郁[文]热而清炽火。

此方在临床中还用于治疗咽喉疼痛、黄水疮、咳嗽等属于肺胃郁热的各种病症，只要辩证准确都可加减应用。