去除病因，消除病态是关键！

在如何预防新冠肺炎以[文]及如何参与疾病恢复期[章]的调理方面，有些中医[来]根据《黄帝内经》上的[自]一句话“邪之所凑，其[证]气必虚”而提倡补益方[书]药的玉屏风散、生脉散[报]等。至于某些个体可能[名]是有此机会，但大规模[中]提倡补药，本人不敢苟[心]同。

邪之所凑，其气必虚，[文]这句名言源于《素问·[章]评热病论》，通常对理[来]解正气在疾病发生过程[自]中的主导地位是有帮助[证]的，但扶助正气与应用[书]补益方药是两个概念。[报]

日本医家丹波元坚解释[名]:"此非邪凑则气虚之谓,[中]言气所虚处,邪必凑之[心]"问业师夏奕钧先生也经[文]常说过这样的话："邪之所凑,其气必虚，[章]虚处受邪，其病则实" “最虚之处，便是容邪[来]之地”，强调临床不可[自]滥用补药。这些话，是[证]符合临床实际的。

一旦形成疾病，那去除[书]病因，消除病态是关键[报]，这时的处置原则还是[名]看具体情况，有是证用[中]是方。

在病的层次，在活生生[心]的病人面前，医生的想[文]法就不象理论家想得那[章]么简单，人体的疾病不[来]是一个“虚”字能够概[自]括，用方也不是一个“[证]补”法能够统辖。要不[书]，《伤寒论》不会出方[报]113首，《金匮要略[名]》更不必论病二十五门[中]！后世也不必总结出治[心]病的八纲和八法。清代[文]程国彭说：“论病之情[章]，则以寒、热、虚、实[来]、表、里、阴、阳八字[自]统之，而论治病之方，[证]则又以汗、和、下、消[书]、吐、清、温、补八法[报]尽之。”

《伤寒论》的方为何取[名]效？

其实质不是补，而是调[中]。这个调，是因势利导[心]，是顺势而行，或汗，[文]或下，或清，或温，或[章]活血，或利水……，总[来]之，伺机而动。这个“[自]势”和“机”如何把握[证]？要“观其脉证”，要[书]“随证治之”。这个证[报]，就是病机或病势的外[名]在表现，更是用方的证[中]据，就是后世说的“方[心]证”。

例如，《伤寒论》中提[文]及急下之的有六处，其[章]中三条在阳明病篇，三[来]条在少阴病篇。在阳明[自]热结的时候，用大承气[证]汤攻下泻热是容易理解[书]的，但为何在少阴病阴[报]伤液耗、口燥咽干的时[名]候也用大承气汤？这就[中]是患者都有大承气汤方[心]证的“腹胀不大便”“[文]腹满痛”等指征。在少[章]阴病的三急下，目的是[来]急下以存阴。可见，有[自]是证用是方，是《伤寒[证]论》用方的基本原则。[书]

黄芪极少用于发热性疾[报]病

黄芪是一味重要的补气[名]药，古代多用于内伤血[中]痹、多汗、浮肿、恶疮[心]等。黄芪多糖可以增强[文]人免疫系统功能,且可[章]以促进淋巴细胞的增殖[来],IFN-γ的分泌等[自]。但从中医临床来看，[证]黄芪方极少用于发热性[书]疾病。《伤寒论》中无[报]一黄芪方，张仲景所有[名]的黄芪方均在《金匮要[中]略》中。所以，对新型[心]冠状病毒感染患者中用[文]黄芪是不合适的，特别[章]是出现发热咳喘的情况[来]下，误用黄芪很可能加[自]重病情，特别是患者的[证]胸闷腹胀等症状。就是[书]用于预防的玉屏风散，[报]也不能滥用，不是那些[名]肥白松柔的气虚体质，[中]也不能多用。元代名医[心]朱丹溪曾说：“黄芪补[文]元气，肥白而多汗者为[章]宜，若面黑形实而瘦者[来]，服之令人胸满。”

无可奈何花落去，似曾[自]相识燕归来！

传承经典 守正创新

虽然新型冠状病毒的名[证]称是新的，但是，在中[书]医看来，机体在感受外[报]来病原体的攻击下表现[名]的形式是有共同规律可[中]寻的，正用得上这句古[心]诗来形容：“无可奈何[文]花落去，似曾相识燕归[章]来”。虽然缺乏对新型[来]冠状病毒的认识，但不[自]缺乏处理发热性疾病的[证]经验，这次新冠肺炎的[书]许多临床表现也与《伤[报]寒论》《金匮要略》等[名]古代经典著作的记载相[中]吻合，有似曾相识之感[心]！

这个时候，重读《伤寒论》，重读《温疫论》《温热经纬》等后世温病家的著作，特别感到亲切！经方，积聚了数千年中华民族与疾病作斗争的经验结晶，我们不能忽视，应该加以利用并努力传承。方证相应，是中医使用经方的原则，是中国原创的思维方式，在复杂多变的病情面前，必须坚守并加以细化完善。