一麻黄证
1麻黄人体格粗壮，面[文]色黄暗，皮肤干燥、粗[章]糙，毛孔粗大。
2麻黄人恶寒喜热，容[来]易受寒，着凉后肌肉易[自]酸痛。
3麻黄人易无汗而发热[证]；无汗而鼻塞；无汗而[书]气喘；无汗而浮肿；无[报]汗而尿少。
4麻黄人口渴但饮水不[名]多。
5麻黄人身体沉重、反[中]应不敏感，神情困倦，[心]易嗜睡。
6麻黄人舌体胖大，脉[文]浮有力。反之，一个身[章]体羸瘦、唇红、咽肿、[来]脉急促的人，虽然无汗[自]，也不是麻黄人，慎用[证]麻黄。
7体格羸瘦的人；
体格虽然大，但肌肉松[书]软如棉的人；
肥白易汗、皮肤娇嫩的[报]人；
神采奕奕、喋喋不休的[名]人；
脉率快速的人；
慎用麻黄。
8麻黄与石膏配伍，石[中]膏可以调控麻黄的发汗[心]力度。
越婢汤：麻黄6：石膏[文]8，则麻黄不发汗而专[章]于退水肿。
大青龙汤：麻黄6：石[来]膏4，麻黄重在发汗退[自]热。
麻杏石甘汤：麻黄＜石[证]膏，麻黄不在于发汗，[书]而在于止咳、平喘。
9三拗汤，止咳平喘：[报]
伴咽喉充血、身热、有[名]汗：加生石膏、黄芩、[中]连翘。
伴恶心、腹胀、舌苔厚[心]：合半夏厚朴汤。
伴痰多质稀如水：加干[文]姜、细辛、五味子。
二柴胡证
1柴胡人形体中等，偏[章]瘦；面色暗黄、青黄、[来]青白，少光。
2柴胡人肌肉坚紧。
3柴胡人自觉症状多，[自]情绪波动大，胸腔时有[证]气塞感、满闷感、疼痛[书]感，食欲、性欲易受情[报]绪影响。
4柴胡人对气温变化反[名]应敏感。
5柴胡人的舌。舌体不[中]淡、不胖、不嫩，实敛[心]、紧瘦、狭长，越到前[文]端越尖锐，如韭菜叶子[章]；舌苔正常或偏干。
6柴胡人的脉。脉弦细[来]或弦长，脉体紧张、充[自]实、有力。
7柴胡人易呕、易四肢[证]冰凉，常神情默默、情[书]绪压抑；易睡眠障碍；[报]易有疑病心理。
8柴胡女人月经的周期[名]易紊乱，经前常胸闷，[中]乳房胀痛、结块，烦躁[心]，腹痛，腰酸，经血色[文]暗有血块。
9柴胡人易在头面部、[章]颈肩部、胸腔、上腹部[来]、盆腔、腹股沟出现病[自]变（柴胡带），如偏头[证]痛、耳病、颈肩痛、胸[书]锁乳突肌痛、甲状腺疾[报]病、咽病、喉病、胃病[名]、腰胯疼痛、腹股沟肿[中]块疼痛、盆腔疾患等。[心]
10柴胡人关键词“寒[文]热”：“寒热”，既有[章]体温高者，也有体温正[来]常者。
（1）患者常有一种寒[自]热交替的自我感觉，表[证]现为：
*忽而怕风怕冷，肌肤[书]粟起；忽而身热烦躁汗[报]出。
*既有心胸烦热又有手[名]脚冰凉。
*既有上身燥热又有下[中]身冰凉。
*半身冷+半身热。
*覆被则热，撤被则冷[心]。
（2）对温度变化特别[文]敏感，如“特别”怕风[章]、“特别”怕吹空调等[来]。
（3）对湿度、气压、[自]光照、气候、居住环境[证]、音响、气味等的变化[书]过于敏感。
（4）心理过敏（又称[报]精神过敏、神经过敏）[名]。
11柴胡人关键词“往[中]来”：
（1）指节律性、周期[心]性疾病。如日节律的失[文]眠、过敏性鼻炎；周节[章]律的星期一综合征；月[来]节律的经前诸证；季节[自]律的支气管哮喘、花粉[证]症。
（2）指无明显节律性[书]、时发时止、琢磨不定[报]、无规律可循的疾病。[名]如癫痫、神经症、过敏[中]病。有的人隔日就会彻[心]夜不眠，有的人每天一[文]到正午就会发作全身无[章]力等怪病。
12柴胡人关键词“胸[来]胁苦满”，包括：
（1）主观症状：病人[自]自觉胸腔中有气塞满闷[证]感、胁肋下有气胀填满[书]感，感觉“胸闷、胸痛[报]”“无法呼吸”“想要[名]深呼吸”“腹中胀”“[中]心里不舒服”，伴上腹[心]部不适感、腹胀、嗳气[文]。
（2）客观体征：沿肋[章]弓下端向胸腔内按压，[来]医生指端有抵抗感，病[自]人也感觉胀痛不适。上[证]腹部、双肋下腹肌紧张[书]、充实、有力。
（3）乳房胀痛、肿块[报]，分泌异常；
（4）腋下肿块。
（5）精神症状：柴胡[名]人的心理常处于一种抑[中]郁痛苦的状态（默默）[心]，情绪低落，神情默然[文]，食欲不振，性欲不振[章]；或表现为焦虑状态（[来]心烦），见烦躁、口干[自]、口苦；咽中异物感、[证]恶心等。
（三）瓜蒌证
1瓜蒌证的上中下三联[书]症：
（上）胸中有窒闷感、[报]疼痛感，常涉及背部，[名]伴咳吐黄黏稠痰。
（中）舌苔干厚腻，上[中]腹部有窒闷感、疼痛感[心]，以手按之，有压痛。[文]
（下）大便干结，数日[章]一行。
2瓜蒌证与枳实证的区[来]别：
瓜蒌证偏于胸闷、咳吐[自]黄黏痰。
枳实证偏于腹痛、腹中[证]胀满。
（四）薤白证（实证）[书]
1其人肌肉坚紧。
（上）胸闷、胸痛；
（中）舌苔厚腻，腹中[报]痛；
（下）大便难解。
反之，一个肌肉松软的[名]肥满之人（水体），即[中]使有胸中气塞、短气表[心]现，也不适合用瓜蒌、[文]薤白，应当用理中汤、[章]苓桂术甘汤、甘姜苓术[来]汤之类。
2瓜蒌证、薤白证、枳[自]实证都有胸、腹满痛，[证]区别在于：
薤白证偏于胸背疼痛。[书]
瓜蒌证偏于心下按之痛[报]。
枳实证偏于腹中疼痛。[名]
（五）厚朴证
1胸腔高压+腹腔高压[中]，表现出实性的胸闷、[心]腹胀。
2胸膈间常有一种气塞[文]满闷感，伴咽喉异物感[章]、咳逆、气喘、痰鸣等[来]。
3咳喘+舌苔厚、腹胀[自]满、大便秘、脉滑实。[证]
反之，一个咳喘伴大便[书]溏薄、冷汗淋漓、头昏[报]眼花、心悸、脐跳、脉[名]虚浮无力的人，不适合[中]用厚朴（考虑四逆汤、[心]参附汤）。
4常自觉腹部胀气，按[文]之腹肌有力、有抵抗，[章]如按压橡胶气枕，叩之[来]有鼓音，嗳气、排气后[自]常会轻松。
5胸满与腹满常常并见[证]。
咳喘时常伴腹中胀满、[书]大便不通；
腹胀、饮食不化时，常[报]会诱发咳喘、胸闷。
6大剂量厚朴24克，[名]除腹满；小剂量厚朴（[中]5-10克），除咳逆[心]、胸满、咽中不利。
（六）枳实证
1常感觉胸中、腹中有[文]胀闷感、堵塞感、疼痛[章]感。
2必有“心下坚”、“[来]心下硬”的体征：
医生用手按压剑突下，[自]可以明显感到腹壁有抵[证]抗感，同时患者诉说不[书]适感或气塞感（大柴胡[报]汤证的“按之心下满痛[名]”）。
3常大便干燥难解，数[中]日一行，伴腹大满不通[心]。有时也会有便秘与腹[文]泻交替出现现象。
4舌苔厚腻+胸中胀满[章]+腹中胀满。
5常用量：5-20克[来]。
6厚朴、枳实常常并用[自]，治疗胸腹的胀满。区[证]别在于：
厚朴除胀满，枳实除坚[书]满；
厚朴只除胀满不治痛，[报]枳实又除胀满又治痛。[名]
（七）当归证
1其人羸瘦，皮肤干枯[中] 或如鱼鳞状（肌肤甲错[心]）或有脱屑，脉细。反[文]之，一个肥胖丰腴、肤[章]如凝脂的人；一个无腹[来]痛而腹胀、便溏的人；[自]慎用当归。
2易盆腔瘀血，表现出[证]少腹疼痛，或刺痛 或绞痛 或急痛，且疼痛程度较[书]重（刺痛不止、不可忍[报]），腹痛常牵引到腰背[名]部。
其少腹痛多源于盆腔的[中]瘀血，如痛经、月经不[心]调、经前期综合征、先[文]兆流产、胎位不正、盆[章]腔炎、子宫肌瘤、不孕[来]症、产后恶露不尽、上[自]环取环后的腹痛、出血[证]等，这种腹痛多与妇人[书]的月经、胎产相关，多[报]发生于月经期、围产期[名]。
3用于痢疾的腹痛。
4用于疮毒。如《串雅[中]内编》用生黄芪15+[心]双花30甘草10当归[文]24，陈酒一碗，水一[章]大碗，水煎服，治疗无[来]名肿毒；《验方新编》[自]治疗脱疽，相当于血栓[证]闭塞性脉管炎，见患肢[书]暗红、微肿、灼热、溃[报]烂、腐臭、剧痛，用双[名]花90玄参90甘草3[中]0当归60，水煎服。[心]
5关于配伍：
当归芍药：腹中疼痛。[文]
当归桂枝细辛：手足厥[章]冷（当归四逆汤）。
当归桃仁红花：肌肤甲[来]错、两目暗黑。
当归阿胶生地：崩漏（[自]胶艾四物汤）。
黄连黄芩阿胶+当归芍[证]药：血痢、腹痛。
（八）川芎证
1少腹疼痛，与当归证[书]表现相似。
2易发生上腹疼痛、胸[报]胁疼痛、腰背疼痛，多[名]为胀痛、刺痛，疼痛多[中]剧烈。查体发现胸胁部[心]、少腹部有压痛、有抵[文]抗。
3心绞痛发作时的心下[章]毒痛，倍用川芎，扩冠[来]止痛！
4后世多用川芎治疗头[自]痛，但应当有川芎的腹[证]证表现。
（九）芍药证
1芍药证体形胖瘦的人[书]都有，但必须具备“肌[报]肉结实、坚紧”，尤其[名]是腹肌较紧张，即“腹[中]肌挛急，按之不弛”。[心]反之，一个肌肉松软无[文]力，大便不成形、日行[章]多次且无腹痛的人，慎[来]用芍药。
2骨骼肌、平滑肌痉挛[自]。
骨骼肌痉挛：
（1）腓肠肌痉挛。小[证]腿屈伸不利，经常出现[书]下肢肌肉痉挛疼痛，步[报]履困难。包括坐骨神经[名]痛引起的下肢挛急疼痛[中]。
（2）四肢肌肉痉挛引[心]起的肢体疼痛。
（3）腰背肌痉挛引起[文]的背痛、腰痛。
（4）膈肌痉挛引起的[章]呃逆。
（5）尿道括约肌痉挛[来]引起的尿窘迫。
（6）阴道括约肌痉挛[自]引起的性交困难、性交[证]痛。
（7）面肌痉挛。
（8）咬肌痉挛（磨牙[书]）。
（9）胸锁乳突肌痉挛[报]（局部凝结、紧缩、坚[名]硬、深牢、固定、持久[中]）。
（10）痉挛性斜颈。[心]
平滑肌痉挛：
（1）胃平滑肌痉挛引[文]起的胃痛。
（2）肠平滑肌痉挛引[章]起的腹痛。
（3）子宫平滑肌痉挛[来]引起的痛经。
（4）输尿管平滑肌痉[自]挛引起的肾绞痛。
（5）胆道平滑肌痉挛[证]引起的胆绞痛。
（6）支气管平滑肌痉[书]挛引起的咳喘（四逆散[报]，顺气止咳、平喘）。[名]
注意：平滑肌痉挛引起[中]的疼痛具有阵发性（时[心]痛）和痉挛性（急痛）[文]的特点。
3大便干结如栗。
（十）丹皮证（盆腔瘀[章]血证）
1丹皮人多羸瘦，肤色[来]暗红，舌体坚老、暗红[自]。
2少腹经常疼痛（盆腔[证]瘀血），月经不畅，血[书]块多。
3由于盆腔有瘀血，故[报]少腹部按之较硬，且有[名]压痛。
4丹皮人易发下部出血，如便血、尿血，又以崩漏多见，出血多与少腹疼痛相伴随，提示为盆腔的瘀滞性出血。
