保和丸方剂出自《丹溪心法》，原处方为：焦山楂180克，炒神曲60克，制半夏90克，茯苓90克，陈皮30克，连翘各30克，萝卜子30克。上药研末，制丸，如梧桐子大。病情严重者，可按原比例加减作汤药服用，为“保和汤”。治饮食内伤，令人恶食及腹痛泄泻，痞胀，嗳酸，此方主之。以怀山药打糊为丸，麦芽汤下更佳；而加白术二两，名大安丸，治同。

经曰∶阴之五宫，伤在[文]五味。故饮食过其分量[章]，则脾胃受伤，不能运[来]化谷气，积为前证。详[自]考五味相制，酸胜甘，[证]腐胜焦，苦胜热，香胜[书]腐，燥胜湿，淡胜饮，[报]利胜滞。故用山楂之酸[名]，以消肥甘。用神曲之[中]腐，以化焦炙。解郁热[心]须连翘之苦，辟腐秽藉[文]橘皮之香。半夏辛烈，[章]燥湿土也。茯苓淡洁，[来]利水饮也。莱菔之利行[自]食滞，白术之辛甘香温[证]，总胜五味，自然五宫[书]大安，脏腑太和之气，[报]于以保和云。

吴昆亦云：人有饮食内[名]伤，令人恶食者，此保[中]和丸主之。伤于饮食，[心]故令恶食，诸方以厉药[文]攻之，是伤而复伤也。[章]是方药味平良，补剂之[来]例也，故曰保和。山楂[自]甘而酸，酸胜甘，故能[证]去肥甘之积。神曲甘而[书]腐，腐胜焦，故能化炮[报]炙之腻。卜子辛而苦，[名]苦下气，故能化面物之[中]滞。陈皮辛而香，香胜[心]腐，故能消陈腐之气。[文]连翘辛而苦，苦泻火，[章]故能去积滞之热。半夏[来]辛而燥，燥胜湿，故能[自]消水谷之气。茯苓甘而[证]淡，淡能渗，故能利湿[书]伤之滞。

保和丸方剂先人有众多[报]版本，大多以《丹溪心[名]法》改变而来。如《幼[中]幼集成》卷六之保和丸[心]，以人参3钱 漂白术3钱 白云苓1钱5分 炙甘草1钱山楂肉1钱[文] 老麦芽1钱 六神曲1钱，为细末，[章]米糊为极小丸。治痘后[来]一向能食，今不思食，[自]闻食气即呕者。《奇效[证]良方》卷六十四亦有保[书]和丸剂 以糖球4两陈皮半两茯[报]苓半两半夏曲半两 萝卜子2钱5分白术1[名]两使君子肉1两神曲1[中]两 麦糵1两木香2两2钱[心]4分砂仁4两4钱黄连[文]4两5分，为细末，水[章]发为丸，如萝卜子大。[来]治小儿脾胃虚弱，饮食[自]不能克化，日久羸瘦者[证]。

保和丸实为和中消导之[书]平剂，吾认为，凡人一[报]切食积脾胃虚者，皆可[名]用此药。吾总结先人用[中]保和丸方剂之加减；原[心]方加白术一味为大安，[文]为消中而兼补。如有虚[章]寒，减连翘加参 术。热甚，加栀、连；[来]湿郁痞满，合平胃散、[自]石菖蒲。积滞重者，加[证]枳实炒麦芽厚朴。腹胀[书]甚者，加木香苏梗 。气郁者，加香附青皮[报]。脘痞者，加枳实莪术[名]。便秘者加生大黄枳实[中]。而兼有胃脘痛者，加[心]元胡 金铃子 炒五灵脂。

吾亦常用以保和丸汤合四君子汤，治中宫疲惫而有消化不良。处方为：人参10g，白术9g，茯苓9g，山楂12g，神曲9g，半夏9g，陈皮6g，连翘6g，萝卜子6g，甘草6g。面色萎白,语声低微,四肢无力,脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,大便溏薄,舌淡苔厚腻,脉滑或脉细无力者。