我们——巴彦淖尔市中医医院刘健主任医师和肿瘤科主任丁志冬,有幸于2020年9月1日,随德高望重的中医肿瘤大家王三虎老师跟诊学习,目睹了经方大家应用经方治疗肿瘤等疑难重病,感受到经方的疗效和大咖治病的精妙。王老师年过花甲精神饱满,诊疗过程中与病人亲切有效又轻松的沟通,加之可靠的疗效,让那些身患绝症的患者一下子就看到了生的希望。我们一起学习的九名学者也深刻感受到中医治疗癌症的确切疗效。每天60多个患者大多是肿瘤患者,其余都是疑难杂症,多处求医疗效不佳的患者。王老师对每个患者的病机和预后分析都很清楚,让我们很是佩服,也看到中医攻克肿瘤等疑难重症的希望。
2020年9月6日在[文]西安市益群堂跟诊王三[章]虎老师的过程中,遇到[来]一名身患多种基础疾病[自]且心肾功能衰竭的患者[证]。
病历摘要如下:庞某某[书],男,80岁,冠心病[报]、糖尿病、高血压、肾[名]衰、房颤。2018年[中]12月2日首诊,全身[心]水肿(尤其是双下肢)[文]2年,加重2个月,多[章]种方法治疗效果不满意[来]。症见:双下肢、足浮[自]肿,压之凹陷,乏力,[证]嗜睡,纳可,二便调,[书]自汗、盗汗,舌红苔薄[报]黄,脉滑。
处方:猪苓汤合真武汤[名]加味。猪苓15g,茯[中]苓30g,泽泻15g[心],阿胶6g,滑石12[文]g,白术15g,白芍[章]20g,生姜30g,[来]黑顺片6g,知母12[自]g,黄芪50g,黄连[证]6g,生石膏60g,[书]栀子12g,百合30[报]g,车前子30g,山[名]药20g,8剂,水煎[中]服,日一剂。
该病人年岁已高,身患[心]多种疾病,而致全身水[文]肿,尤以下肢较重,伴[章]有乏力、嗜睡、自汗,[来]为少阴病阳气衰微不能[自]蒸腾水液所致的真武汤[证]证。病人同时又有水肿[书]、盗汗,舌红,脉滑,[报]为少阴热化、阴虚水停[名]的猪苓汤证。黄芪助附[中]子温阳益气利水,石膏[心]、知母、山药取白虎汤[文]养阴清阳明燥热,百合[章]助阿胶滋阴润燥养液,[来]栀子、黄连清热除烦,[自]车前子利水消肿,如此[证]寒热并用,体现了王老[书]师寒热胶结、燥湿相混[报]的理论在普通疾病中的[名]应用。
2020年6月7日第[中]二诊,病人下肢水肿有[心]所减轻,近日食欲增加[文],血糖较前升高,大便[章]可,眠可,舌红少苔,[来]脉沉。守原方。
2020年7月5日第[自]三诊,下肢肿况大减,[证]脚面脚踝仍肿,咳嗽遇[书]寒明显,无痰,手脚麻[报]木不灵活,拘挛,舌红[名]中有裂纹,脉沉。原方[中]加木瓜12g化湿通络[心],杏仁15g止咳平喘[文]。
2020年8月2日第[章]四诊,咳消,精神好转[来],手抖,空腹血糖 10*6 mmol/L,舌红,[自]中有裂纹,脉沉。原方[证]加天麻15g祛风通络[书]止麻木,苍术12g健[报]脾燥湿。
2020年9月6日第[名]五诊,颧赤,牙龈肿,[中]目赤,舌红中有裂纹,[心]苔水滑,脉沉。血糖降[文]至7*9mmol/L[章],近日腿肿有所反复,[来]紫绀,有瘀点,考虑热[自]入血分,故加犀角地黄[证]汤(水牛角30g生地[书]30g丹皮12g赤芍[报]12g)、紫草15g[名]、大青叶15g,清热[中]凉血解毒。
王三虎教授点评:以往我们的辨证往往是寒热虚实表里阴阳两两相对,清清楚楚。实际临床常常是复杂多变,混淆难辨。复杂病疑难病就更容易出现这种寒热并见,阴阳俱损的情况。温阳利水的真武汤和滋阴利水的猪苓汤并用虽不多见,但临床确实存在。我一反常态,首诊只开8剂,也是摸着石头过河的心态。年龄大,宿疾多,经验少,不得不如此。好在患者及家属高兴,药没多用,赞叹有加,医生这个职业的附加值得到充分体现。这一切,都是经方的恩惠!
