脑外伤后综合征是指一部分患者在发生脑外伤后持续3个月以上甚至几年，仍有如头痛、头昏、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、注意力不集中、烦躁、抑郁、易激动及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等一系列躯体、认知、精神、情感方面症状，但神经系统检查、CT或MRI检查并没有阳性体征。

脑外伤后综合征的发病[文]机理至今不明，但当前[章]比较公认的是由于暴力[来]打击头部之后，引起一[自]系列不同程度的脑组织[证]病理生理改变。轻者仅[书]有暂时的生物化学及脑[报]血管灌注变化，如头部[名]受伤后颅内循环减缓。[中]重者不仅造成脑挫裂伤[心]、颅内血肿、脑缺血、[文]缺氧，也可引起蛛网膜[章]下腔出血、轴突断裂，[来]其中也有一些难以查出[自]的轻微病变，如头皮的[证]外伤性神经瘤、颅内外[书]小血管沟通、脑膜-脑[报]软膜粘连、蛛网膜绒毛[名]封闭、轴突断裂、脑白[中]质或脑干内的微小出血[心]、软化，以及颅颈关节[文]韧带或肌肉的损伤波及[章]颈神经根等，加之患者[来]身心因素、社会影响以[自]及所处生活、工作环境[证]诸多因素造成诸多比较[书]复杂的症状。

脑外伤后综合征临床表[报]现复杂，涉及中医学的[名]头痛、头风、眩晕、心[中]悸、不寐、郁证、痴呆[心]等病证。中医学理论认[文]为脑为髓海，由精气化[章]生，为元神之府，下连[来]脊髓，通过经络与全身[自]密切相连，具有主持思[证]维、发生感情、产生智[书]慧、控制行为、支配感[报]觉、统帅全身的作用，[名]因而脑是人体生命活动[中]的根本所在，是人体至[心]为重要的脏器，“为一[文]身之宗，百神之会”（[章]《修真十书》）。脑部[来]受外力撞击使气血外溢[自]脑脉瘀滞不通，导致脑[证]失荣养，元神涣散，日[书]久累及脾胃致运化虚弱[报]出现痰湿内蕴，痰湿又[名]与瘀血互结，溜滞经络[中]加剧经络痹阻，气血不[心]畅；或脑外伤时突受惊[文]吓，惊则气乱导致气血[章]逆乱，血不能正常归于[来]肝，肝失所涵，后天水[自]谷精微不能上奉于脑，[证]而出现神识昏聩，头昏[书]脑涨，头痛目眩等相应[报]症状。

针灸时穴取金精、玉液[名]、百会、风池、神庭、[中]印堂、三阴交。患者取[心]正坐于靠背椅上，全身[文]放松，自然抬头、张口[章]并将舌尖抬起用力顶至[来]上腭部，医者一手固定[自]患者头部、一手持一次[证]性注射器针管用其针尖[书]对准金津穴、玉液穴位[报]处暴怒、深色浅表静脉[名]快速、准确点刺放血，[中]令患者做吮吸动作并将[心]血迹吐掉至血自止后用[文]凉白开水漱口。休息片[章]刻改为侧卧位并将所需[来]穴位处充分暴露，常规[自]消毒，以小于15○角[证]针尖向前沿督脉循行线[书]刺百会帽状腱膜下层1[报]寸，以小于15度角针[名]尖向前沿督脉循行线刺[中]神庭、印堂各1寸，针[心]尖向咽部方向刺风池1[文]*5寸，直刺三阴交1[章]寸。百会、神庭、印堂[来]施以小幅度、高频率捻[自]转平补平泻手法2分钟[证]，风池施以大幅度、缓[书]慢平补平泻手法1分钟[报]，三阴交施以小幅度、[名]缓慢提插捻转手法以患[中]者自觉有酸麻针刺感向[心]膝关节方向传导为度。[文]留针30分钟期间加强[章]手法一次。

方中金津、玉液位于舌下两筋上，为经外奇穴。《灵枢·经脉》言：“脾足太阴之脉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。”金津、玉液点刺放血意在升脾气、降胃气，恢复脾胃运化，维持中焦正常气机功能。病在脑取督脉，经百会、神庭、印堂填精补髓，益气养血，醒神开窍，具有扩展脑血管、改善脑循环、调节、平衡大脑皮层的兴奋与抑制作用。风池是足少阳胆经与阳维脉的交会穴，针刺能够使血管扩张，从而促使血液流速增加，使脑血流灌注增加，改善脑的缺血状态，延缓脑部神经的破坏速度，保护脑细胞，并有效的增加了脑部的供血。三阴交是足三阴经的交会穴，具有滋阴益肾、调气和血、舒肝健胃、壮水之源以条达肝木的作用。（蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院针灸科）