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谢海洲治疗中风病案例(2)(谢海洲中医)

李某,男,67岁,工人。

1978年11月15[文]日初诊。

病史:患者于同年11[章]月7日下班乘车回家,[来]行走途中突觉头晕恶心[自],四肢乏力,左手遂即[证]失去知觉,伴有口眼嘱[书]斜,语言謇涩,由他人[报]搀送至家,至晚上8时[名]即不省人事,急送某医[中]院,当时血压150/[心]110mmHg,腰穿[文]呈血性脑脊液,诊断为[章]“脑溢血”,住院1周[来],疗效不明显,于11[自]月15日邀余会诊。

诊查:当时病人不省人[证]事,口眼歪斜,面色发[书]红,喉中痰鸣,大便数[报]日未行,舌红绛,苔黄[名]腻,脉弦滑。

辨证:痰热腑实,风痰[中]上扰清窍,瘀阻经络。[心]

治法:辛凉开窍,化痰[文]通腑。

处方:生大黄6g(后[章]下)元明粉4g(分冲[来])厚朴9g枳实9g桃[自]仁10g红花10g赤[证]芍15g当归9g地龙[书]6g莲子心6g

水煎服,3剂。

另服清心滚痰丸,每次[报]半丸,每日2次。

二诊:1978年11[名]月19日。

服药3天,大便通利,[中]热退,喉中痰鸣声减轻[心],仍神昏,舌暗,苔黄[文]腻,脉沉弦。拟清心化[章]痰,化瘀通络。

处方:泽兰12g丹参[来]15g川芎9g益母草[自]15g鸡血藤20g当[证]归9g赤芍15g桃仁[书]12g杏仁9g海浮石[报]12g淡鲜竹沥水30[名]ml天竺黄12g(冲[中]服)

水煎服,8剂。

另服清心滚痰丸,每次[心]1丸,每日2次。

三诊:1978年11[文]月28日。

服药8天后,喉中痰鸣[章]消失,神志转清,前方[来]去杏仁、益母草,加生[自]蒲黄12g、豨莶草3[证]0g、石菖蒲9g。水[书]煎服,8剂。带药出院[报],坚持门诊治疗。

四诊:1978年12[名]月10日。

又服药11剂后,左侧[中]肢体可轻微活动,舌暗[心]红,脉弦细。治以补肾[文]养阴,佐以活血通络。[章]

处方:北沙参12g天[来]麦冬各9g牡丹皮10[自]g黄芩10g生地15[证]g枸杞子12g当归1[书]2g红花10g丹参1[报]5g鸡血藤20g白芍[名]12g木瓜12g伸筋[中]草15g

水煎服,13剂。

五诊:1978年12[心]月24日。

服药13剂,口眼嘱斜[文]消失,拄杖可行走。舌[章]暗苔白,脉弦。拟益气[来]活血、化瘀通络法。

处方:黄芪15g当归[自]10g川芎9g赤芍1[证]5g地龙9g桃仁9g[书]红花9g鸡血藤24g[报]路路通10g太子参1[名]5g

水煎服,14剂。

效不更方,可继服多剂,以巩固疗效。上方连服2个月后,生活已能自理,语言尚不流利,嘱病人继用此方调理,3年半后随访,患者已恢复如常人。

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