榆林张女士，37岁，2019年4月2日微信求诊：

“我怀孕30周+6天[文]，最近10天左右阴道[章]分泌物增多，昨晚1点[来]有出血不多，后胎动到[自]2点，未肚子疼，4点[证]又有出血持续到现在。[书]”对于胎漏胎动不安，[报]教材上分为肾虚、气虚[名]、血热、血虚、外伤五[中]型，而据我多年临床观[心]察，感受外邪是引起胎[文]漏、胎动不安的重要因[章]素。所以我问到“你感[来]冒了没有？”她回复“[自]前几天打喷嚏、流鼻涕[证]，早上起来嗓子疼，有[书]黄痰块痰，口干、身体[报]燥热、手心发热，大便[名]一日一次，不成形，小[中]便颜色偏黄。”看面部[心]及舌头照片，舌质红，[文]苔厚稍黄，舌中前部苔[章]花剥有裂纹，虽然没有[来]号脉，照片也能说明问[自]题，我肯定地告诉她“[证]绝对卧床，再吃些中药[书]就好了。”风为百病之[报]长，本病是素体阴虚兼[名]有湿热的基础上感受外[中]邪，风邪犯肺，肺失宣[心]降，热入胞宫，耗血动[文]血，我以止嗽散加减开[章]了3付，处方如下：桔[来]梗10g，前胡10g[自]，荆芥10g，陈皮1[证]0g，紫苑10g，炙[书]甘草8g，麦冬10g[报]，元参10g，炙百合[名]15g，川贝母10g[中]，焦神曲10g，仙鹤[心]草20g，焦地榆20[文]g，黄芩12g，干姜[章]5g。

三天后收到患者微信：[来]“开的药已吃了两副，[自]出血已明显减少，今早[证]隐约有一点点，腹坠感[书]减轻，右下腹（大腿根[报]上来那部分）有时有点[名]疼，特别是右侧卧时，[中]不流鼻涕了，嗓子有异[心]物感，咳无痰。”药证[文]相符，嘱继用第3剂。[章]

2019年4月17日[来]顺产，母子平安。

按语：患者素体湿热兼[自]有阴虚，故燥热、手心[证]发热，大便不成形，加[书]之外感寒邪，打喷嚏、[报]流鼻涕，嗓子疼，外邪[名]入里化热，故黄痰，热[中]动胎气，迫血妄行，故[心]胎动不安、阴道出血。[文]以止嗽散解表邪、止咳[章]嗽，加仙鹤草、焦地榆[来]增强止血之效，佐以黄[自]芩清热安胎，少佐干姜[证]温中止血且防寒凉太过[书]。

本文转自：王三虎公众号