王新陆，第四届国医大师，博士生导师，全国名中医。曾任山东中医药大学校长、名誉校长。王新陆教授对多种内科疾病的治疗独具灼见。现将王新陆治疗失眠验案三则摘录如下，以飨同仁。
? 阴虚火旺证
王某，男，时年46岁[文]，失眠伴周身乏力5年[章]。5年来经常彻夜不眠[来]，长期依赖佳乐定维持[自]睡眠。近1月耐药性增[证]加，每夜睡1～2小时[书]，疲倦乏力，精神不振[报]，健忘，自汗盗汗，心[名]烦易怒，头晕，耳鸣，[中]大便干，小便黄。舌质[心]红，苔薄黄少津，脉细[文]数。西医检查未见器质[章]性病变及病理征。自服[来]补肾健脑、人参蜂王浆[自]等品，效果不佳。
中医辨证属阴虚津亏，[证]虚火内扰。治宜滋阴泻[书]火，安神定志。方选知[报]柏地黄汤加减。
处方：知母15g，黄[名]柏9g，生地黄20g[中]，丹皮12g，泽泻1[心]5g，百合30g，女[文]贞子15g，旱莲草1[章]5g，白芍15g，麦[来]冬15g，玄参15g[自]，磁石20g，合欢皮[证]20g，夜交藤20g[书]，水煎服。
服药6剂，症状明显减[报]轻，体力增加，同时渐[名]减佳乐定用量。效不更[中]方，继服12剂，诸症[心]愈，体力睡眠均正常。[文]嘱患者少食滋补辛辣食[章]物，以防助火伤阴。
按：朱丹溪谓：“阴常[来]不足，阳常有余”。随[自]自然界气候逐渐变暖，[证]风、寒、暑、湿、燥、[书]火六气侵袭人体，易化[报]火伤阴；七情内伤，五[名]志过极易化火伤阴；世[中]人又多嗜食烟、酒、油[心]炸、炙烤、辛辣肥腻食[文]物，或过服药补食补之[章]品，皆易化火伤阴；或[来]阴虚体质者病后没有及[自]时补阴，或过用参芪香[证]窜燥烈之品，以助火耗[书]津。阴虚生热，水亏不[报]能济火，火热耗气伤津[名]，更加重阴亏之势，阴[中]虚火旺，内扰心神，神[心]明失养，神不安宁而证[文]见疲乏无力，彻夜不寐[章]，心烦易怒，健忘多梦[来]，多虑善忧，日渐消瘦[自]，口苦口干，便秘，小[证]便黄。舌红少苔少津，[书]脉细数均属阴虚火旺之[报]象。方用滋阴泻火，安[名]神定志之知柏地黄汤加[中]减，往往取得满意疗效[心]。
? 气虚胆怯证
周某，女，时年35岁[文]，心悸失眠半年余，加[章]重1周。患者平素易感[来]冒，五心烦热，盗汗。[自]半年前感冒后出现心悸[证]胸闷，气短乏力，夜眠[书]渐减。自服复方丹参滴[报]丸、宁心安神丸效果不[名]明显。1周前患者又感[中]冒，心悸胸闷加重，自[心]觉心中空空然有下坠感[文]，纳可，彻夜难眠，恐[章]惧，二便调。舌红少苔[来]脉结、代。心电图示：[自]频发性室性早搏。
证属气虚胆怯，治宜补[证]气养心，镇惊安神。
处方：柴胡9g，党参[书]9g，黄芩9g，黄连[报]9g，半夏9g，丹参[名]20g，玫瑰花9g，[中]白芍15g，炒栀子1[心]2g，百合30g，泽[文]泻15g，黄柏6g，[章]生龙骨30g，生牡蛎[来]30g，磁石20g，[自]炙甘草6g，水煎服。[证]服6剂诸症减轻，24[书]剂后失眠诸症尽除，心[报]电图正常。
按：《素问·灵兰秘典[名]论》：“心者，君主之[中]官，神明出焉”，“胆[心]者，中正之官，决断出[文]焉”。心气安逸，胆气[章]不怯，虽忽若有惊，或[来]登高涉险，自可泰然处[自]之。若心虚胆怯，则处[证]事易惊，梦寐不宁。患[书]者素体质虚弱，阴虚内[报]热，复因外邪犯肺，化[名]热化火，内陷心包，心[中]神不安致失眠，当责之[心]于心虚胆怯。此类证型[文]用小柴胡汤透达半表之[章]邪，疏解气机，加用清[来]热化痰，重镇安神之品[自]随手而瘳。
? 痰热扰神证
孙某，男，时年52岁[证]，失眠伴头昏乏力10[书]余年。自诉近十年来因[报]工作劳累，饮食不规律[名]，夜间入睡困难，睡则[中]多梦易醒，平素头昏，[心]心烦，胸闷，疲倦，乏[文]力，纳差，二便调。患[章]者形体肥胖，既往有糖[来]尿病病史5年，口服二[自]甲双胍，空腹血糖控制[证]在7*5～10*5m[书]mol/L。舌红，苔[报]黄腻，脉弦。
证属痰热扰神，治宜清[名]热除烦，化痰安神。
处方：陈皮12g，半[中]夏9g，黄芩12g，[心]黄连9g，栀子9g，[文]茯苓12g，泽泻15[章]g，白术15g，枳壳[来]12g，竹茹12g，[自]远志12g，合欢皮2[证]0g，夜交藤20g，[书]炙甘草6g，水煎服。[报]服20剂诸症减轻。
按：《素问·奇病论》曰：“肥者令人内热，甘者令人中满”。《丹溪心法》曰：“酒面无节，酷嗜炙煿，……炎火上升，脏腑生热。”过食肥甘厚味不宜消化，日久成积，湿食生痰，郁痰化热，扰动心神，则为失眠。此型病人多为壮年人，见于形体肥胖者、嗜食膏粱厚味而工作压力大者，临床颇为常见。以黄连温胆汤加味，伴头晕者加泽泻、白术，加强健脾利湿，祛痰湿之标本；伴耳鸣者加磁石、珍珠母重镇潜阳；伴血压高者，加石决明，伴便秘者加大黄。疗效甚佳。
