自拟百合养心汤组成：生百合30g，太子参20g，麦冬15g，知母10g，当归15g，白芍20g，炒酸枣仁30g，龙齿30g，茯神20g，刺五加20g，合欢皮20g，怀小麦30g。

功效：益气养阴，安神[文]定志。

验案举隅

刘某某，女，46岁。[章]2017年3月就诊，[来]诉失眠4年余，近期加[自]重。

患者4年来长期失眠，[证]曾服用多种西药。近期[书]因工作劳累失眠加重，[报]并伴有心烦、胆怯、心[名]悸、遇事易惊，气短乏[中]力，记忆力明显减退，[心]服用2片艾司唑仑后，[文]仍不能入睡，且白天头[章]昏、乏力更甚，遂来就[来]诊。刻下症：失眠，心[自]烦易惊神疲乏力。舌淡[证]红，苔少，脉弦细。否[书]认高血压、糖尿病史。[报]

诊断：（气阴两虚，心[名]神失养型）失眠。

方剂：自拟百合养心汤[中]。

方药：生百合30g，[心]太子参20g，麦冬1[文]5g，知母10，当归[章]15g，白芍20g，[来]炒酸枣仁30g，龙齿[自]30，茯神20g，刺[证]五加20g，合欢皮2[书]0g，怀小麦30g。[报]嘱患者忌劳累，调畅情[名]志，清淡饮食。

二诊：药后失眠稍有好[中]转，夜间已能睡4～5[心]小时，仍觉心悸、乏力[文]、神疲，前方加远志1[章]0g，柏子仁10g，[来]炙甘草12g，继服2[自]周。

三诊：自述药后失眠已[证]明显好转，夜间能睡5[书]～6个小时，且白天心[报]悸乏力亦有所改善，患[名]者自述近几天精神状态[中]显著好转。效不更方，[心]嘱患者此方继服2周后[文]而愈。

按：失眠是指经常不能[章]获得正常睡眠为其特征[来]的一种病症，属于中医[自]“不寐”“不得卧”范[证]畴。其临床表现主要包[书]括入睡困难，或眠而不[报]酣，或时寐时醒，或醒[名]后不能再入睡，严重者[中]可整夜不眠。近年来，[心]随着社会发展竞争不断[文]加剧，或工作生活压力[章]增加，失眠的发病率呈[来]上升趋势。年轻人发病[自]率增加。失眠还会产生[证]系列严重后果，包括生[书]活质量下降，增加其他[报]精神疾病和心理疾病的[名]患病率，增加医疗成本[中]等。失眠的基本病机为[心]阴阳失交，一为阴虚不[文]能纳阳，一为阳盛不得[章]入阴。所以阴阳不通，[来]阴阳失交是本病的根本[自]病机。故睡眠的阴阳学[证]说认为：阴平阳秘，精[书]神乃治，阴阳交泰，起[报]居有常。

本患者4年来长期失眠[名]，从未从中医角度进行[中]治疗调理，故予自拟百[心]合养心汤治疗，以益气[文]养阴，安神定志。

方中百合为主要药，因[章]其归心、肺经，其功能[来]养阴宁心安神，故重用[自]30g；太子参甘，微[证]苦，平，归脾、肺经，[书]其功效益气养阴，生津[报]安神；麦冬甘，微苦，[名]微寒，归心、肺、胃经[中]，其功效养阴生津，清[心]心除烦安神；知母辛甘[文]，寒，归肺、胃、肾经[章]，其功效滋阴润燥安神[来]；当归甘、辛，温，归[自]心、肝、脾经，其功效[证]养血活血，养心安神；[书]白芍苦酸，微寒，归肝[报]、脾经，其功效养血敛[名]阴，能合当归酸甘化阴[中]，加强养血之功；炒枣[心]仁甘、酸，平，归肝、[文]胆、心经，其功效养心[章]安神；龙齿甘涩，凉，[来]归心、经，其功效镇静[自]安神；茯神甘、淡，平[证]，归心、肺、脾、肾经[书]，其功效宁心安神；刺[报]五加甘，微苦，温，归[名]脾、肺、肾、心经，其[中]功效益气健脾，补心肾[心]安神；合欢皮甘、平，[文]归心、肝、肺经，其功[章]效解郁安神；怀小麦甘[来]，微，归心经，其功效[自]益气养心，除烦安神。[证]

以上诸药合方，共奏益气养心安神之功效，药证相符而获效。