六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。腑，即府也。

《说文解字》曰：“府[文]，文书藏也。”府，即[章]库府，是藏货谷物之处[来]。六腑与五脏相比，多[自]形态中空，功能以受纳[证]腐熟水谷，传化精微，[书]排泄糟粕为主。《素问[报]·五脏别论》曰：“六[名]腑者，传化物而不藏，[中]故实而不能满也。所以[心]然者，水谷入口，则胃[文]实而肠虚，食下，则肠[章]实而胃虚。”

六腑的共同生理特点是[来]“传化物而不藏”（《[自]素问·五脏别论》），[证]如胃的受纳降浊，胆的[书]疏泄胆汁，小肠的泌别[报]清浊，三焦的通调水道[名]等。要使六腑的出纳、[中]消化、转输等主要功能[心]得以正常进行，必须保[文]持其通畅无阻。“六腑[章]以通为用”的理论，对[来]六腑病证的治疗具有指[自]导意义。图片

临床中发现，阳病（实[证]证、热证）多责之于腑[书]，阴病（虚证、寒证）[报]多求之于脏。六腑以通[名]降下行为顺，不通则痛[中]。胆、胃、小肠、大肠[心]、膀胱腑降不及，可能[文]出现便秘、癃闭、淋涩[章]、腹痛等证候，治宜通[来]里攻下，治法上常须清[自]热利湿、活血化瘀、理[证]气开郁、降逆止呕等法[书]配合运用。

大柴胡汤为著名经方，[报]具有和解少阳，内泻热[名]结之功效，主治少阳阳[中]明合病。本人临证中常[心]用大柴胡汤，临证安全[文]高效，常叹经方之神。[章]本人以大柴胡汤为基础[来]自拟六腑汤，稍作加减[自]可通治六腑不通所致瘀[证]滞诸实证，取得满意效[书]果。

六腑汤基本方：

柴胡10克、黄芩10[报]克、半夏10克、大黄[名]5-10克，郁金15[中]克、香附10克、车前[心]子15克、茵陈15克[文]，水煎服。功能清热解[章]郁，通腑泻浊，可通治[来]正气不虚的六腑瘀滞诸[自]证。

六腑汤加减法：

郁热盛，加栀子、连翘[证]、丹皮；痰湿盛，加苍[书]术、陈皮、厚朴；舌燥[报]口渴，加生地、玄参、[名]麦冬、天花粉；胃纳差[中]，加山楂、生麦芽、鸡[心]内金；恶呕痞满，加竹[文]茹、枳实、厚朴；疼痛[章]剧，加川楝子、延胡索[来]、芍药；尿痛尿急，加[自]滑石、竹叶、木通；大[证]便硬，加枳实、芒硝，[书]等等。

六腑汤治阳痿医案：

某男，36岁，公司职[报]员。患者诉勃起欠坚挺[名]反复3年，偶有晨勃，[中]性欲下降，伴腰酸，头[心]晕。少运动，既往有“[文]高尿酸、高血脂、高血[章]糖”病史，未规范治疗[来]。血性激素未见异常。[自]刻诊：患者形体壮实，[证]面色潮红，声宏气粗。[书]平素急躁易怒，晨起口[报]干苦，食纳可，眠差，[名]心烦，尿黄便干。舌偏[中]红，苔黄干，脉弦数有[心]力。六经辨证为少阳阳[文]明合病，脏腑辨证为胆[章]胃郁热，瘀浊郁滞。治[来]以疏肝泻热，逐瘀降浊[自]，用六腑汤加减，处方[证]：柴胡10克、黄芩1[书]5克、清半夏10克、[报]枳实10、赤芍15、[名]大黄5克、郁金15克[中]、山楂15克、车前子[心]15克、茵陈15克、[文]天花粉15克。7剂，[章]常规煎服。嘱清淡饮食[来]，适当运动，控制体重[自]。

服上药后诸症明显减轻[证]，患者按上方加减坚持[书]服药30余剂后，诸症[报]基本消失。

随着社会转型，勃起功能障碍有年轻化趋势，大多青中年患者正气不虚，不宜用温肾壮阳药。本例患者平素吃得多、动得少，生活没有规律，导致体内郁热、湿浊、痰瘀蕴结，气血壅滞而不畅，宗筋失其濡养，致阳事不举。用六腑汤清热解郁，通腑泻浊，能导郁热湿浊瘀滞随大小便而出，使气血恢复和畅，宗筋得以濡养而张弛有度。