承气类方皆以大黄为主，因大黄为清热导滞攻下之味，而诸承气汤皆多用以治身热、便秘为主证的各种疾病，且六腑积滞非承气之类莫能效焉。故临床只要六腑邪实而正气不致大虚者，均可选用承气类方以治其标实，以通为补，病除正复。除《伤寒论》所载大、小、调胃、桃核承气汤外，后世医家又再此基础上更有发挥及创新，如《温病条辨》的宣白承气汤、导赤承气汤、增液承气汤等。虽各承气汤都为治疗大便不通，阳明腑实的常用高效方剂，但临床应用则在辨证的前提下各有侧重，方可发挥其临床效果。

大承气汤：大黄12克[文]，厚朴15克，枳实1[章]2克，芒硝9克。该方[来]泻下之力大，适用于阳[自]明腑实，“痞”“满”[证]“燥”“实”俱全者。[书]

小承气汤：大黄12克[报]，厚朴6克，枳实9克[名]。该方是由大承气汤去[中]芒硝，减枳、朴用量而[心]成。泻下之力比大承气[文]汤小，适用于于阳明腑[章]实，但未到燥结坚硬的[来]程度，只具有“痞”“[自]满”“实”者，以痞满[证]为主。

调胃承气汤：大黄12[书]克，芒硝12克，炙甘[报]草6克。该方是由大承[名]气汤去枳、朴加甘草而[中]成，泻下作用比小承气[心]汤小，兼和中调胃。适[文]用于阳明腑实较轻，仅[章]有“燥”热之证者。

桃核承气汤：大黄12[来]克，桃仁15克，芒硝[自]6克，桂枝6克，甘草[证]6克。该方为调胃承气[书]汤加桃仁、桂枝而成，[报]其方药虽有泻下作用，[名]但本方以桃仁为主，活[中]血逐瘀。用于下焦蓄血[心]证，大便色黑质硬易解[文]，小便自利，少腹急结[章]者。

宣白承气汤：大黄9克[来]，石膏15克，杏仁6[自]克，瓜蒌壳5克。该方[证]取白虎汤、承气汤二方[书]之意而变其制，导滞攻[报]下之力小，而兼化痰定[名]喘，上下兼治，适用于[中]大便结，肺有痰涎，气[心]逆不降者。

导赤承气汤：大黄9克[文]，芒硝3克，生地15[章]克，赤芍9克，黄连6[来]克，黄柏6克。该方导[自]滞攻之力亦小，兼泻小[证]肠之火，适用于大便结[书]，而小便赤痛，时烦渴[报]甚者。

增液承气汤：大黄9克[名]，芒硝5克，玄参30[中]克，麦冬24克，生地[心]14克。该方是由调胃[文]承气汤去甘草与增液汤[章]二方合成，适用于阳明[来]温病，热结阴亏，大便[自]不通者。但本方为所用[证]之法为攻补兼施，亦为[书]“增水行舟”之法，若[报]纯系热结阳明或纯为阴[名]虚血少者均非本方所宜[中]。

除以上承气汤方外，临[心]床常用的类方仍较多，[文]如《温病条辨》的新加[章]黄龙汤，即增液承气汤[来]加加人参、甘草、当归[自]、海参、生姜而成，用[证]于热结里实，气阴不足[书]者。又如《太平惠民和[报]剂局方》的凉膈散，即[名]调胃承气汤加连翘、栀[中]子、黄芩、薄荷而成；[心]适用于上、中二焦邪郁[文]生热，兼大便不畅或便[章]结，以泻火通便，清上[来]泄下。

赤白痢临床多见，多为[自]毒热炽盛，损伤血络所[证]致，治之得法愈者快，[书]但时有多法治之不效，[报]日下痢无数次。如治李[名]某某，红白痢一周余，[中]中西医治之无效，入夜[心]来诊，述小腹疼痛、里[文]急后重明显，欲解便又[章]不能，日解便次多得无[来]法记清，甚为难受，辨[自]证为毒热伤络，考虑当[证]天输液治疗乏效，开方[书]嘱当夜急煎服以解其急[报]。以小承气汤合白头翁[名]汤为进：大黄12克，[中]厚朴10克，枳实10[心]克，黄连10克，生地[文]榆30克，莱菔子10[章]克，白头翁30克，黄[来]柏10克，蓁皮10克[自]，赤芍10克。2剂。[证]当效服1剂而症除之半[书]余，2剂尽而症除。

又治一尿血患者，历经多年治疗时好时患，诊见患者面枯无泽，身瘦易疲，述尿血色黯有块不痛，但感少腹满闷，舌质黯红，脉细涩。辨证为下焦蓄血，方取桃核承气汤：大黄12克，桃仁15克，芒硝6克，桂枝6克，甘草6克。3剂血止神爽，再以六味地黄丸加三七片服用月余未患。