患者严某，女，64岁，浙江省温岭县人。

1970年8月5日初[文]诊，患者近年来经常阴[章]道流血，量多，气味臭[来]秽，到医院妇产科检查[自]，确诊为晚期子宫颈癌[证]。连日来恶心、纳差、[书]卧床不起，触诊小腹部[报]可扪及坚硬肿块如手掌[名]大小，按压痛，并有秽[中]臭恶味，脉沉细而缓，[心]舌尖边均呈紫褐色，苔[文]厚腻，阴道出血为酱紫[章]色。

凌云鹏老大夫根据辨证[来]施治的原则，认为患者[自]湿热蕴结，秽浊之气上[证]攻，以至胃败而哕。脾[书]胃为后天之本，得胃气[报]者生，失胃气者死。患[名]者虽然罹患的是宫颈癌[中]这种大病，但凌老认为[心]对患者的治疗首当其冲[文]的是恢复其胃气。所以[章]初次处方，以芳香化浊[来]，健脾祛湿，降逆安胃[自]为主。

处方：藿香9g，佩兰[证]9g，苍术6g，厚朴[书]4*5g，法半夏6g[报]，焦神曲12g，陈皮[名]6g，木香9g，砂蔻[中]壳3g，薏苡仁12g[心]，竹茹12g，茯苓1[文]2g，5剂。

患者服药5剂后，恶心[章]和气味秽臭症状消除，[来]阴道出血量也减少，且[自]血色转为淡红，脉细缓[证]，舌质黯红，苔白腻。[书]凌云鹏老大夫见初诊见[报]效，患者也已产生了信[名]心，于是决定从根源上[中]治疗此患者。

中医多认为晚期宫颈癌[心]属崩漏，傅青主认为崩[文]漏的根源在于患者素来[章]脾虚，致充任不固，所[来]以傅青主主张，治疗崩[自]漏应以健脾为主。许多[证]后世医家从其说，张锡[书]纯在傅青主的理论基础[报]上，创建了固冲汤（由[名]炒白术，生黄芪，煅龙[中]骨、煅牡蛎、山萸肉、[心]杭白芍、海螵蛸、茜草[文]、棕边炭、五倍子等组[章]成）治疗崩漏。凌云鹏[来]老大夫于是在张锡纯固[自]冲汤的基础上加减药味[证]。

二诊处方：生黄芪18[书]g，炒白术12g，淮[报]山药30g，炒白芍1[名]2g，生牡蛎24g，[中]生龙骨24g，山萸肉[心]12g，乌贼骨12g[文]，续断12g，白英3[章]0g，茜草6g。隔日[来]服用1剂。

这里需要注意，凌云鹏[自]老大夫开的处方是隔日[证]服用一剂，而非每日服[书]用。笔者对这种处方方[报]法非常欣赏，因为癌症[名]患者疗程长，每日服用[中]汤药伤脾胃，反而容易[心]出现欲速而不达的后果[文]。慢性病的治疗并不需[章]要特别急促，应遵循慢[来]病缓治的原则。凌云鹏[自]老大夫让患者隔日服用[证]一剂，反而可为患者保[书]留胃气。这种处方方法[报]很值得借鉴。

二诊后一个月，患者再[名]次复诊，患者反馈服药[中]10剂后，阴道流血已[心]止，能步行数里路，胃[文]口改善很多。但因为近[章]期多吃了一些鸡肉，不[来]能消化，胃纳再次转差[自]，不思饮食，阴道流血[证]。不过这次无臭秽之气[书]，量亦不多。

这里也需要注意，许多[报]癌症患者和患者家属都[名]急于给患者加强营养，[中]相信食补对癌症患者有[心]帮助，实际上并非如此[文]。不当的食补往往会适[章]得其反，这个患者就是[来]典型的案例。患者已经[自]取得了较好的疗效，但[证]是由于吃鸡肉，喝鸡汤[书]，导致病情反复，这值[报]得其他患者引以为鉴。[名]

凌云鹏老大夫见患者又[中]一次出现脾胃不和的问[心]题，就再次调整处方，[文]以消食化滞，调理脾胃[章]为主。三诊拟方：藿香[来]9g，厚朴3g，焦神[自]曲12g，法半夏6g[证]，青皮9g，陈皮9g[书]，焦山楂12g，木香[报]9g，炒枳壳6g，大[名]腹皮12g，鸡内金9[中]g，瓜蒌仁9g，谷芽[心]12g，三剂。

三剂后，患者腹胀消，[文]大便通，但阴道流血未[章]止。凌云鹏老大夫再次[来]处以二诊的处方，并嘱[自]咐患者此后忌食一切发[证]物，饮食清淡，隔日一[书]剂。此后随访至197[报]8年，患者仍然存活。[名]后因患者回老家，距离[中]太远，音讯难通，未继[心]续随访。

癌症患者应该如何治疗[文]？这是一个仁者见仁，[章]智者见智的问题。凌云[来]鹏老大夫治疗这个患者[自]，用药稳妥平和，处方[证]思路看起来确实平平无[书]奇，但疗效却出奇的好[报]。凌老遵循傅青主创立[名]的崩漏多因脾虚和冲任[中]不固学说，并结合当代[心]中医药学的一些研究成[文]功，用上了白英这味有[章]抗癌利水作用的中药，[来]在治疗过程中将辨证施[自]治和辨病施治很好的结[证]合在一起，根据病人在[书]不同阶段的症状，处以[报]不同的处方，疗效显著[名]。

最后补充说明一下，凌云鹏老大夫为我国已故的中医外科名家，这则医案是凌云鹏老大夫生前治病的医案，凌老已仙逝多年。