裘老认为，一个临床医生最重要的是掌握两条：一是识病，二是遣药。但无论识病或遣药，都离不开正确思维的指导。

凡临床见病最主要的是[文]望神。神是人体生命活[章]动的总称，是对人体生[来]命现象的高度概括。

望神的内容主要有二：[自]一是望神气，察脏腑气[证]血之盛衰，即如《灵枢[书]·本脏》所说“视其外[报]应，以知其内脏，则知[名]所病矣”。

二是望神志，是指病人[中]的神志、思维、意识和[心]情志活动状态。望神的[文]部位主要是眼神和面部[章]的神色。

眼神是心神的外在反映[来]，“神藏于心，外候在[自]目”，《灵枢·大惑论[证]》说：“五脏六腑之精[书]气皆上注于目而为之精[报]。”

若病人目光无神，晦暗[名]不泽，精神憔悴，提示[中]精亏神衰，六气不足。[心]

若目光散漫，眼眶黯然[文]失色，病人必有长期失[章]眠史，内心恐有不得隐[来]曲，情怀不舒，黯然神[自]伤。

反之，目光炯然有神，[证]顾盼灵活，眼眶清明荣[书]润，此人必然气血充盛[报]，睡眠充足，精气神俱[名]旺。

例如，姜童肾病案，初[中]诊时发现两目虚浮，神[心]情委顿，面色苍白无华[文]，加之水肿、溲少、肢[章]冷，舌淡体胖，此脾肾[来]两虚之证。

再如，苏君案，初诊时[自]目光无神黯然，面色少[证]华，可知患者经常失眠[书]，神色倦怠，此心血不[报]足、神不安舍之证。

面部的色泽反映全身脏[名]腑气血的状态，《医门[中]法律》说：“色者，神[心]之旗也，神旺则色旺，[文]神衰则色衰，神藏则色[章]藏，神露则色露。”

临床见面色少华，黯淡[来]不荣，提示少神，气血[自]不足。

若面色无华，晦暗暴露[证]，则为失神表现，提示[书]气血衰惫，病程漫长，[报]正气渐削。

例如，李君心悸案，初[名]诊时望其面色无华不泽[中]，加之诉胸闷短气，心[心]悸怔忡，神疲，此心阳[文]不振、心血亏虚之征兆[章]。

裘老识病的特点，着重[来]通过望问结合，凭感知[自]感悟患者正之盛衰，邪[证]之进退。望诊重在神态[书]，问诊讲求因人制宜。[报]

前者侧重患者的神态、[名]言语表达、声音之抑扬[中]、眼神状态等，后者通[心]过不同对象，抓住要点[文]，得一知二，并非从头[章]至尾询问。

对于医者来说，裘老通[来]过长期临床的经验积累[自]，养成“慧然独悟”的[证]识病方式。

例如，陆君神经官能症[书]案，初诊时望患者神情[报]抑郁，不耐烦躁，面赤[名]神倦，问其详情，知因[中]家中丧事，悲伤过度，[心]心烦意乱，夜不能安寐[文]，健忘。此肝肾阴亏，[章]虚阳夹痰上扰清空之证[来]。

再如，顾君再生障碍性[自]贫血案，初诊见面色萎[证]黄如蜡，面目虚浮，下[书]肢略肿，问其过去史，[报]已在西医医院拟诊“再[名]障”治疗多时，奏效不[中]显，心事重重，此气血[心]不足、肾精亏虚之证。[文]

裘老断病特点是：辨证[章]重寒热虚实，诊断重在[来]察神。“神者，正气也[自]”，神是整个生命活动[证]状态的集中概括，故曰[书]断病贵在识神。这是中[报]医学的特色和优势所在[名]，对于临床医生来说，[中]这是最重要的基本功。[心]

对于慢性病及危重病而[文]言，神气之盛衰，决定[章]了证之顺逆、病之预后[来]、生存的长短，为决生[自]死之要领。

例如，郭君肺泡蛋白沉[证]着症案，患者初诊时见[书]面色晦暗，唇甲青紫，[报]呼吸张口抬肩，咳嗽阵[名]作，胸闷气促，舌苔根[中]腻、质紫暗，脉濡滑带[心]数。综合四诊所见，患[文]者神气消索，宗气不足[章]，痰瘀交阻于肺络，证[来]情危笃，恐预后不佳。[自]

经裘老用益气活血、清肺化痰法治疗匝月余，诸症缓解，面色转华，生活自理，患者欣喜万分。但由于经济原因，未能坚持治疗，2年后因劳累复加感冒，旧恙复发，加之路途遥远，未能及时来沪治疗，延误病机，终至窒息而亡。