温××，男性，年七十四岁，三角公社爱国大队社员，于一九六五年九月中旬晚饭后，突然面现苍白，昏厥不知人事，舌蹇不能言，汗出如雨，两手不能握，身不能转动，呼吸急促而喘，四肢厥冷，脉微几不可得，口角流涎，邀余外诊。

病理考证：

《内经》有“诸寒收引[文]，皆属于肾”，又“诸[章]厥固泄，皆属于下”，[来]又“阳气衰于下，则为[自]寒厥”，又“暴厥者不[证]知与人言”(不省人事[书]为厥之重者)。《金匮[报]》云：“邪在于络，肌[名]肤不仁；邪在于经，则[中]重不胜；邪入于府，则[心]不识人；邪入于脏，舌[文]即难言，口吐涎”。

病情分析：

此为肾阳虚，虚阳外脱[章]危侯。盖肾藏精而气根[来]于肾，《内经》谓“清[自]阳实四肢”，今肾阳虚[证]不充于四肢，则手不能[书]握，而四肢厥冷。肾为[报]水脏，“肾者主水，受[名]五脏六腑之精而藏之，[中]故五藏盛乃能泻”，今[心]肾阳虚则气不化水，则[文]成痰饮，上闭心包，则[章]昏不知人，口吐涎沫。[来]其脉微几不可得，舌卷[自]难言者，肾将绝也。肾[证]不纳气则呼吸急促而喘[书]，汗出如雨则虚阳外脱[报]矣，症之危殆可知。当[名]此之时，唯一方法，在[中]于扶正以祛邪，急投大[心]剂参附汤，庶几元阳复[文]而邪内解，或可转危为[章]安。当时曾预言，患者[来]愈后可能有语音不正常[自]之后遗症。图片

大剂参附汤：附子12[证]5克 高丽参24克 煎服

二诊：昨服药后四小时[书]左右，患者神识稍醒，[报]能发出微弱而断续的语[名]音，两手稍能动，仍照[中]前方，分量稍减，附子[心]94克、丽参28克煎[文]服。

三诊：诸症悉减，汗止[章]，再拟附子62*5克[来]、丽参13克煎服。

四诊：服后，诸症若失[自]，病情基本解决，乃改[证]用：附桂八味丸18丸[书]，三天分服，后再予：[报]附桂理中丸30丸，十[名]天分服，病痊愈。

一九七三年走访，温×[中]×已八十二岁，精神甚[心]佳，只是语音不很正常[文]，但每天能干一些家务[章]，并能行四十分钟路程[来]，寿至八十五岁而终。[自]

体会：

1、《内经·生气通天[证]论》“阳气者，若天与[书]日，失其所则折寿而不[报]彰”，乃指肾属先天，[名]阳乃元阳，人身有此阳[中]气，犹天之有日也，天[心]得日之光明而能普照；[文]人赖阳气温煦，则身体[章]健壮。今温×乃肾阳虚[来]脱危症，非用力专任重[自]之大剂参附汤以回阳固[证]脱不可。

2、预言有后遗症者，[书]盖本于十二经脉循行学[报]说，“足少阴肾脉，起[名]于小趾之下，斜走足心[中]，出于然谷之下，循内[心]踝之后，别入跟中，以[文]上腑内、出腘内廉、上[章]股内后廉，贯脊，属肾[来]、终膀胱；其直者，从[自]肾上贯肝膈，入肺中，[证]循喉咙、夹舌本。”缘[书]患者年逾古稀，肾之生[报]理退化已达焦点，即使[名]此次肾阳虚脱危证幸而[中]获痊，肾之元阳虚衰是[心]意料中事（舌为心之苗[文]，心主语），又安能从[章]小趾而直达于舌本以充[来]实之乎。这是根据经络[自]循行之说而作出预言，[证]此其一。再则《内经》[书]有云：“声如从室中言[报]，此中气之湿也”，又[名]“言而微，终日乃复言[中]，此夺气也”。元阳虚[心]损，在青壮年修复，尚[文]有可苦，似此风烛残年[章]，以言修复，不亦难乎[来]，此其二也。今预言虽[自]然得到了实践证明，但[证]仍待今后之实践再实践[书]，证明再证明。此言当[报]否，请质之高明指正。[名]

授男阮锡洪整理