延胡索最早载于《雷公炮炙论》。又名元胡、玄胡，为罂粟科紫堇属多年生草本植物，与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”。性温，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行气止痛之妙品，被称为“止痛圣药”。李时珍在《本草纲目》中认为其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。

药物特点

延胡索既入血分而又入[文]气分，既能行血中之气[章]而又能行气中之血。盖[来]气郁则痛，血滞亦痛，[自]若气行血活，通则不痛[证]，故延胡索为活血、利[书]气、止痛之良药。凡一[报]身上下诸痛属于气滞血[名]瘀者，均可用之。常用[中]治脘腹胁痛，妇女因气[心]滞血瘀导致闭经、痛经[文]、腹中肿块、产后腹痛[章]，疝气作痛，跌打损伤[来]肿痛等。近来临床用治[自]冠心病心绞痛，疗效甚[证]捷。

笔者临床常将延胡索与[书]他药配伍使用治疗不同[报]病因的疼痛，效果良好[名]，叙述如下。

配伍治疗疼痛

脘、腹、胁痛：即胆囊[中]炎、胆结石、胃炎等因[心]气血瘀滞导致胆胃之气[文]上逆疼痛者，笔者喜将[章]延胡索与代赭石、败酱[来]草、金钱草、鸡内金、[自]海螵蛸、三棱、莪术同[证]用破滞行瘀而降胆胃上[书]逆之气。

胸痹心痛：即冠心病心[报]绞痛，笔者喜用延胡索[名]配伍瓜蒌、薤白、川芎[中]、丹参等活血化瘀而开[心]胸通痹。

血瘀痛经：笔者喜用延[文]胡索与芍药、当归、益[章]母草、三棱、莪术等同[来]用，养血活血以通经止[自]痛。

跌打损伤肿痛：可用延[证]胡索与当归、桂枝、乳[书]香、没药等同用，活血[报]化瘀以治损伤疼痛。

疝气疼痛：可用延胡索[名]与王不留行、路路通、[中]川楝子、小茴香等同用[心]，疏肝解郁，活血散结[文]以止疝气疼痛。

常用对药

延胡索配川楝子：川楝[章]子入气分，长于疏肝理[来]气，泻肝火；延胡索行[自]气活血，长于止痛。二[证]药相配则疏肝行气之力[书]增强，气行则血行，适[报]用于肝郁有热而心腹胁[名]肋诸痛，时发时止，口[中]苦，舌红苔黄且脉弦数[心]者。

延胡索配乌药：延胡索[文]入血分，活血行气而善[章]散血结，可行血中之气[来]滞、气中之血滞，为血[自]中气药；乌药入气分，[证]行气宽胀而降逆止痛，[书]有温散肝肾寒气并疏降[报]腹部逆气之功。二者同[名]用，活血理气，使气血[中]同凋，对气滞血瘀导致[心]脘腹疼痛，尤以偏于寒[文]性之气痛最为有效。

延胡索配当归：当归有[章]补血活血，行气止痛之[来]功，为妇科之良药；延[自]胡索有活血行气而散瘀[证]止痛之能。二者合用，[书]可以补血散瘀，故可治[报]疗妇女血瘀经闭而致痛[名]经者。

使用剂量及禁忌

内服：药典规定6～1[中]2克，对于病情疼痛严[心]重直，笔者常用与15[文]～20克，打碎，入煎[章]剂或丸散。血热气虚者[来]及孕妇忌用。

鉴别应用

延胡索、乳香、没药、五灵脂为常用的活血止痛药，均可用于血瘀疼痛。但延胡索止痛作用最强，且应用部位十分广泛，五灵脂作用次之，乳香、没药有消肿生肌之功。这几味药酒炒行血，醋炒止血，生用破血。