阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿，是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。国内最新调查研究结果表明，我国城市成年男性的阳痿总患病率为26*1%，广东顺德地区和东莞地区的流动人群中男性总患病率更是分别高达32*2%和64*2%[1]。现代医学认为，阳痿是一种影响身心健康的慢性疾病，不仅影响患者及其伴侣的生活质量，还可能是心血管疾病的早期症状和危险因素。祖国传统医学早在几千年前对于阳痿就有很深的认识，《黄帝内经》作为现存最早的中医典籍之一，其中对于阳痿的病名、病因、病机多有论述。

在《黄帝内经》中以“[文]阴痿”、“筋痿”指阳[章]痿一病，“阳痿”之名[来]首见于明代周之干的《[自]慎斋遗书》[2]，在[证]该书的《卷九·阳痿》[书]中有“阳痿多属于寒，[报]锁阳固精、肉苁蓉壮阳[名]，菟丝子添精，杞子升[中]发阳气，或建中汤以温[心]之”。 《素问·阴阳应象大论[文]篇》:“年六十，阴痿[章]，气大衰，九窍不利”[来]; 《灵枢·经筋》: “经筋之病，寒则反折[自]筋急，热则筋弛纵不收[证]，阴痿不用”; 《素问·痿论》: “思想无穷，所愿不得[书]，意淫于外，入房太甚[报]，宗筋驰纵，发为筋痿[名]”。在上述条文中，《[中]黄帝内经》多称之为“[心]阴痿”、“筋痿”，然[文]而，亦有存疑之处，《[章]内经》中所言“阴痿”[来]，是否专指男性性功能[自]障碍，有无包括女性性[证]功能障碍之意？

《内经》中认为阳痿病[书]因有寒、热、湿热及房[报]劳。《灵枢*经筋》“[名]足厥阴之经，伤于寒则[中]阴缩入”论述外伤寒邪[心]，可导致阳痿。《灵枢[文]*经筋》“热则筋弛纵[章]不收，阴痿不用”，热[来]邪亦可致阳痿。《素问[自]*五常政大论》“太阴[证]行天，湿气下临，肾气[书]上从…**，阴痿气大[报]衰而不起不用”，阐述[名]了阳痿还与湿热相关系[中]。房劳不节，《素问痿[心]论》: “入房太甚，宗筋驰纵[文]，发为筋痿”；除此之[章]外，还与情志不调相关[来]，《素问*萎论》“思[自]想无穷，所愿不得，意[证]淫于外，入房太甚，宗[书]筋弛纵，发为筋痿”。[报]

《内经》认为，阳痿的[名]病位在肝肾。病位在肝[中]，《灵枢》: “足厥阴之筋… …阴股痛转筋，阴器不[心]用，伤于内则不起”，[文]并论述厥阴肝经循行阴[章]器，《灵枢*经脉》“[来]肝足厥阴之脉，起于大[自]指丛毛之际，…**循[证]股阴，入毛中，过阴器[书]”；更加阐述宗筋为肝[报]所主，“前阴者，宗筋[名]之所聚”，是后世医家[中]从肝论治阳痿的源流，[心]如现代中医男科奠基人[文]之一王琦国医大师擅长[章]从肝论治阳痿，喜用蜈[来]蚣[3]。病位在肾，[自]《素问·阴阳应象大论[证]篇》“年六十，阴痿，[书]气大衰，九窍不利”，[报]内经认为肾精亏损，导[名]致气血不足，从而出现[中]宗筋驰纵，内经对肾阳[心]虚损所致的阳痿却未重[文]点提及，此为之后阳痿[章]从肾论治奠定了基础，[来]以致秦汉至金元时代对[自]阳痿的治疗原则仍以滋[证]补肾阴为主。现代中医[书]男科奠基人之一南京中[报]医药大学徐福松教授提[名]出阳痿阴亏学说，认为[中]现代阳痿多以中青年为[心]主，中青年处于性活动[文]频繁时期，性欲相对旺[章]盛，真阴容易亏耗，加[来]上现代生活方式，夜生[自]活丰富，工作紧张压力[证]大，常使真阴耗损[4[书]]。

《黄帝内经》以“阴痿[报]”、“筋痿”之名，通[名]过论述前阴与经脉关系[中]，认识到阳痿发病与肝[心]关系密切；内经的肾气[文]理论，对后世从补肾治[章]阳痿理论的形成产生影[来]响，不仅仅阐述房劳、[自]气血不足，更有寒、热[证]及湿热等外邪，几千年[书]前的黄帝内经对阳痿的[报]认识，让我们感受到中[名]医大博大精深。

参考文献

1* 中华医学会男科学分会[中]*中国男科疾病诊断治[心]疗指南与专家共识（2[文]016版）*北京：人[章]民卫生出版社 2017*

2* 秦国政*中医男科学*[来]北京：科学出版社*2[自]017*

3*王琦*王琦男科学[证]*郑州：河南科学技术[书]出版社*2007*

4* 徐福松*徐福松实用中医男科学*北京：中国中医药出版社*2009*