“本草言明十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”

这就是有名的十八反歌[文]诀。十八反、十九畏是[章]目前中医药界普遍使用[来]的配伍禁忌。

所谓十八反，即：乌头[自]反贝母、瓜蒌、半夏、[证]白蔹、白芨；甘草反甘[书]遂、大戴、海藻、芫花[报]：藜芦反人参、沙参、[名]丹参、玄参、细辛、芍[中]药。

十九畏指的是：硫磺畏[心]朴硝，水银畏砒霜，狼[文]毒畏密陀僧，巴豆畏牵[章]牛，丁香畏郁金，川乌[来]、草乌畏犀角，牙硝畏[自]三棱，官桂畏赤石脂，[证]人参畏五灵脂。

相畏配伍可使药物某些[书]方面的功效减弱，并非[报]绝对禁忌；而相反配伍[名]则可能影响到健康，甚[中]至危及生命，不可合用[心]。但是，古代许多名医[文]大家，也有用相反相畏[章]的药物配伍制成方子，[来]用于疑难痼疾的治疗，[自]留下了发人深思的“以[证]毒攻毒”的经典医案。[书]

东汉名医张仲景在《金[报]匮要略》中，就用了不[名]少相反相畏的组方。比[中]如，治疗寒气厥逆一症[心]时，半夏与乌头同配成[文]方，名日“赤丸”；治[章]疗顽固性痰饮时，又将[来]甘遂与甘草配伍，制成[自]“甘遂半夏汤”。

唐代孙思邈《千金方》[证]中使用相反或相畏的组[书]方有146个，治全身[报]浮肿的“大豆汤”，就[名]将甘草、甘遂、乌头、[中]半夏两组反药同用，取[心]其大吐以去湿，相反相[文]激，以获良效。明代陈[章]实功《外科正宗》中的[来]“海藻玉壶丸”，甘草[自]与海藻相伍，用于信了[证]病之症；清代医家吴塘[书]《温病条》中的”化症[报]丸”，人参与五灵脂同[名]用。

《百一选方》中记载：[中]安徽除县人韩咏患脚气[心]上攻，流注四肢，结成[文]肿核，赤热疼。有一医[章]者用甘遂研为细木。以[来]水调数于肿核上，另以[自]甘草浓煎内服。肿核竟[证]迅速消散，一服而病去[书]七八，再服而愈。

如今，科学家们通过药[报]理研究和动物实验，验[名]证十八反、十九畏的科[中]学性，研究数据表明：[心]甘草与甘遂合用时的性[文]大小，取决于甘草的用[章]量比例；贝母、半夏与[来]乌头配伍，则未见明显[自]的毒性；而细与藜芦同[证]用，则导致了实验动物[书]的死亡。

可见，中药的反、畏，[报]是前人经验的总结，自[名]有他的道理。那些反药[中]方剂的产生，往往是针[心]对个别的病例，非猛药[文]不可救，不能说具有普[章]遍性。

对于普通患者而言，若无充分根据和应用经验，一般不应以相反相畏之药合用。特别是缺乏医药专业知识的患者，更不能乱用相畏、相反的中药。